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    Efectividad y seguridad del topiramato en el trastorno bipolar resistente

    Actas Españolas de Psiquiatría 2001;29(3): 148-152

    VIETA E, GILABERT A, GARCÍA-CASTRILLÓN A, LUNA MJ, ARRUFAT E, GARCÍA-PARÉS G, RODRÍGUEZ PARAMÁS A

    Actas Españolas de Psiquiatría 2001;29(3): 148-152

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Se describe un estudio abierto de serie de casos diseñado para evaluar la efectividad y seguridad de topiramato como tratamiento coadyuvante del trastorno bipolar fármacorresistente. Pacientes y método: Se reclutaron 21 pacientes con trastorno bipolar según criterios DSM-IV, considerados resistentes a litio, carbamacepina o valproico. Los pacientes dieron consentimiento informado para realizar el tratamiento coadyuvante con topiramato para su sintomatología maníaca (n= 9), depresiva (n= 6), hipomaníaca (n= 3), mixta (n= 2) o esquizoafectiva bipolar maníaca (n= 1). El estudio duró seis semanas durante las cuales el tratamiento eutimizante concomitante se mantuvo constante. Se evaluaron semanalmente a los pacientes con las escalas YMRS, HDRS-17 y CGI. Resultados: De los 21 pacientes iniciales, 15 completaron la totalidad del estudio. Seis pacientes (40% de los que terminaron el estudio, 29% por intención de tratar) fueron considerados como respondedores al tratamiento (reducción > 50% en la escala YMRS o HDRS-17 y disminución de dos o más puntos en la CGI). El tratamiento fue menos efectivo en aquellos pacientes con depresión inicial. El topiramato fue bien tolerado y sólo un paciente abandonó debido a efectos secundarios. El efecto adverso más frecuente fueron las parestesias (n= 2). Diez pacientes experimentaron descenso moderado de peso durante el estudio. La dosis media de topiramato al final del estudio fue de 158 mg/día. Conclusiones: Estos resultados preliminares sugieren que topiramato puede ser útil en el tratamiento del trastorno bipolar, con resultados prometedores incluso en los pacientes más refractarios a otras terapéuticas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticonvulsivantes, Trastorno bipolar

    ID MEDES: 1723



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