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    [Artículo traducido] Realización del examen de calcio en los pacientes con psoriasis severa: evaluación del riesgo y potencial de reclasificación en una población de riesgo cardiovascular bajo

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2022;113(8): T773-T780

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ-DOMENECH Á, FORNER GINER J, PÉREZ-PASTOR G, MAGDALENO-TAPIAL J, HERRAEZ-CERVERA B, SÁNCHEZ-CARAZO JL, MARTÍNEZ-LEÓN J, PÉREZ-FERRIOLS A

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2022;113(8): T773-T780

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes Los pacientes con psoriasis severa tienen riesgo cardiovascular (CV) incrementado, así como prevalencia de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) subclínica. El examen de calcio en las arterias coronarias (CAC) puede detectar la EAC subclínica y mejorar la evaluación del riesgo CV más allá de las puntuaciones clínicas. ObjetivosEvaluar la presencia y magnitud de la EAC subclínica determinadas mediante la puntuación CAC entre las diferentes categorías de riesgo CV de ESC/EAS, así como el potencial de reclasificación del riesgo, en pacientes con psoriasis severa, procedentes de una población de riesgo CV bajo. MétodosEstudio transversal unicéntrico de 111 pacientes con psoriasis crónica en placa procedentes de una población de bajo riesgo CV de la región mediterránea. Los pacientes fueron clasificados en cuatro categorías de riesgo CV conforme a las recomendaciones de la guía ESC/EAS y la tabla de calibración HeartScore/SCORE. Se realizó a los pacientes una tomografía computarizada para determinar sus puntuaciones CAC. Se consideró que los pacientes de la categoría de riesgo moderado con una puntuación CAC¿100 debían ser reclasificados, conforme a las guías ESC/EAS de 2019. También se reconsideró la reclasificación para aquellos pacientes de la categoría de riesgo bajo con una puntuación CAC>0. ResultadosLa presencia de EAC subclínica fue detectada en 46 pacientes (41,4%), que representaron el 86,2% de los pacientes incluidos en las categorías de riesgo alto/muy alto, y el 25,6% de los pacientes de las categorías de riesgo no alto. Catorce pacientes (17,1%) de las categorías de riesgo no alto no fueron reclasificables debido a su puntuación CAC. Este porcentaje fue más alto (25%) al considerar la categoría de riesgo moderado en solitario, y más bajo (13,8%) en la categoría de riesgo bajo. La edad fue la única variable asociada a la presencia de EAC subclínica y reclasificación. ConclusionesMás del 40% de los pacientes con psoriasis severa procedentes de una región de bajo riesgo, incluyéndose un 25% de los mismos en las categorías de riesgo no alto, tenían EAC subclínica. CAC parece ser de utilidad a efectos de reclasificación a la hora de evaluar el riesgo CV de los pacientes con psoriasis severa. Es necesaria más investigación para esclarecer el modo de implementar CAC en la práctica diaria en las clínicas ambulatorias de dermatología dedicadas a la psoriasis severa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arterias coronarias, Calcio, Dermatología, Enfermedades cardiovasculares, España, Estudios observacionales, Estudios transversales, Factores de riesgo de enfermedad cardiaca, Psoriasis

    ID MEDES: 172291 DOI: 10.1016/j.ad.2022.04.016 *



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