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    Repercusión de las lesiones precursoras del cáncer de cérvix relacionadas con el virus del papiloma humano en nuestra población

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2022;65(4): 132-139

    medes_medicina en español

    PEÑA SALAS MS, ESCRIBANO COBALEA M, LÓPEZ GONZÁLEZ E

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2022;65(4): 132-139

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: las lesiones intraepiteliales de bajo grado (LSIL) son consideradas cambios celulares morfológicos producidos por la infección del virus del papiloma humano (VPH), que implica cambios histológicos y anomalías epiteliales glandulares. Se ha evidenciado que estas lesiones de bajo grado corresponden a infecciones víricas, en general transitorias y que progresan excepcionalmente a carcinoma. El objetivo de este trabajo es evaluar el comportamiento de las LSIL, para así poder identificar las lesiones cervicales que presentan un mayor riesgo de progresión a carcinoma de cérvix. Material y métodos: se incluyeron 167 pacientes con diagnóstico citológico de LSIL en el área del Hospital Juan Ramón Jiménez, en el curso del año 2017 y se evaluó su comportamiento en los 3 años posteriores. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Resultados: del total de las LSIL, 19,8% eran positivas para VPH16 y 5,4% para VPH18. La prevalencia de los VPH negativos o de bajo riesgo ha sido del 41,9%. El grupo de edad que presentó un mayor número de VPH de alto riesgo positivo fue el de 30 a 39 años. El resultado final de las LSIL tras tres años de evolución fue: 46,1% de regresión, 25,7% de persistencia y 28% de progresión a lesión de alto grado. El grupo de 30 a 39 años presentó el doble de progresión que el grupo de 21 a 29 años. La presencia de VPH16 tiene un riesgo de más del doble de progresión (RR 25,5) que el resto de VPH-AR (VPH18 un 11,7 y VPH otros AR un 11,2). El VPH de bajo riesgo o negativo confiere más posibilidades de curación, sobre todo respecto al VPH16. Conclusiones: la progresión a lesión de alto grado que presentan las pacientes con VPH16 nos lleva a realizar un estricto control de este grupo de mujeres y su tratamiento si progresa. Por tanto, confirmamos la importancia de la utilización del genotipado de VPH en pacientes con LSIL, indicándonos cual es el momento adecuado para la realización de una colposcopia y los controles que se deben seguir.

    Notas:

     

    Palabras clave: Andalucía, España, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Ginecología, Incidencia, Lesion intraepitelial escamosa de bajo grado, Neoplasias del cuello uterino, Obstetricia, Papilomavirus humano

    ID MEDES: 172255



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