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    Resultados de cirugía de aneurisma abdominotorácico abierto mediante circulación extracorpórea parcial izquierda en un centro de bajo volumen

    Angiología 2022;74(4): 150-156

    medes_medicina en español

    PIZZAMIGLIO M, GONZÁLEZ GARCÍA A, DÍAZ CRUZ J, TORRES LEBRUNO PL, ARRIBAS DÍAZ AB, APARICIO MARTÍNEZ C

    Angiología 2022;74(4): 150-156

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ResumenIntroducción:la reparación abierta del aneurisma de aorta abdominotorácica (AATA) es técnicamente un reto, tanto desde el punto de vista quirúrgico como circulatorio, y en consecuencia conlleva un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad operatorias. El objetivo de este estudio es analizar los resultados y las complicaciones de este tipo de intervenciones en nuestro centro.Métodos:se recogieron los antecedentes, los datos intraoperatorios y las complicaciones posoperatorias de pacientes tratados de aneurisma abdominotorácico abierto en un periodo de 15 años.Resultados:entre enero de 2005 y diciembre de 2019 se intervinieron un total de 27 pacientes por aneurisma abdominotorácico. 25 pacientes presentaban aneurisma y 2, disección crónica. 5 pacientes ya tenían realizada una cirugía aórtica previa: 2 fueron tratados de AAA mediante bypass aortoaórtico y aortobiilíaco, 2 pacientes por disección aórtica de tipo I mediante sustitución del arco aórtico y 1 por aneurisma de aorta torácica en el que se realizó TEVAR y bypass carótido-carotídeo y carótido-subclavio. La edad media fue de 66,5 ± 7,77 años y el 21 % fueron mujeres. En cuanto a la clasificación de Crawford de los aneurismas abdominotorácicos, 1 era del tipo I, 7 del tipo II, 9 del tipo III, 9 del tipo IV y 1 del tipo V. 23 intervenciones fueron de manera programada y 4, urgentes. Los AATA de tipo I, II, III y V se trataron mediante circulación extracorpórea parcial izquierda.La mortalidad total fue del 14,81 % y la programada, del 8,69 %. La incidencia de paraparesia posquirúrgica fue del 7,4 %. No hubo casos de paraplejia ni de ictus. La incidencia de infarto agudo de miocardio fue del 7,4 % y la de complicaciones respiratorias, del 48 %. La incidencia de insuficiencia renal aguda fue del 29,6 %. 5 de estos 8 pacientes requirieron hemodiálisis temporal. Un paciente presentó isquemia intestinal posoperatoria con requerimiento de hemicolectomía izquierda. La mediana de la estancia en UCI fue de 4 días y la de hospitalización, de 16 días.Conclusiones:a pesar de la complejidad de la cirugía del aneurisma abdominotorácico abierto y el riesgo significativo de complicaciones, la reparación quirúrgica mediante circulación extracorpórea parcial izquierda puede realizarse con resultados aceptables en un centro de bajo volumen.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma aórtico abdominal, Aorta abdominal, Circulación extracorpórea, Cirugía vascular, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Morbilidad, Mortalidad, Resultado del tratamiento, Sistema linfático, Vasos linfáticos

    ID MEDES: 172106 DOI: 10.20960/angiologia.00400 *



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