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    Tiempo en rango terapéutico e incidencia de complicaciones por warfarina en una cohorte retrospectiva de 20 años

    Atención Primaria 2022;54(8): 00-NA

    medes_medicina en español

    FALCONE M, MARTÍN MATEO M, ROMERO-SANDOVAL N

    Atención Primaria 2022;54(8): 00-NA

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoCaracterizar el tiempo en rango terapéutico (TTR) y estimar la tasa de incidencia de complicaciones (PTIRc) en adultos con protocolo de warfarina. DiseñoCohorte retrospectiva basada en registros médicos de pacientes mayores de 18años entre 1996 a 2016 y seguidos al menos tres meses. EmplazamientoUnidad de Hematología de un centro especializado cardiovascular venezolano. ParticipantesRegistros médicos electrónicos. Mediciones principalesTTR y PTIRc. Las variables fueron: sexo, analfabetismo funcional, ocupación, international normalized ratio (INR) y tiempo de seguimiento, que fueron analizados con TTR and PTIRc mediante modelos de logística binomial y regresión de Poisson, respectivamente. ResultadosUn total de 2.770 pacientes fueron seguidos durante 1.201.380 días; el 42,3% tuvieron un TTR <65% y el 3,5% tuvieron indicación de INR 2,5-3,5. El 61,8% presentaron complicaciones. La PTIRc fue de 6,84/100 personas-mes (IC95%: 6,56-7,15). TTR <65% mostró OR ajustadas significativas con analfabetismo funcional e INR 2,5-3,5, mientras que para la mayor PTIRc se encontró un RR significativo en los dos factores mencionados, menor tiempo de seguimiento, TTR <65% y en mujeres. ConclusionesA pesar de nuevos tratamientos anticoagulantes, la warfarina es útil. A medida que aumentó el tiempo de seguimiento el control fue mejor y la velocidad de aparición de complicaciones disminuyó; sin embargo, las condiciones que mostraron menor TTR y mayor velocidad de aparición de complicaciones requieren una profunda revisión del seguimiento, de manera especial en pacientes con analfabetismo funcional.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Atención Primaria de salud, Complicaciones, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina familiar, Venezuela, Warfarina

    ID MEDES: 171655 DOI: 10.1016/j.aprim.2022.102410 *



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