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    Factores asociados con una evolución desfavorable en pacientes diagnosticados de COVID-19 y seguidos en atención primaria en 2020

    Atención Primaria 2022;54(9): 00-NA

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ PÉREZ MJ, BERNAD CARBONELL F, NIEVES SANCHIS MÁ, CALLEJA ARGUDO S, MARTÍNEZ GONZÁLEZ A, GARCÍA DE ENTERRÍA RAMOS I, AYUSO RAYA MC, ESCOBAR RABADÁN F

    Atención Primaria 2022;54(9): 00-NA

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoConocer los factores asociados con una evolución desfavorable (ED) de pacientes diagnosticados de COVID-19 con seguimiento total o parcial en atención primaria. DiseñoSerie de casos. EmplazamientoCentro de salud urbano. ParticipantesPacientes de 18 o más años diagnosticados de COVID-19, con confirmación analítica, en 2020 y seguidos por sus médicos de familia, seleccionados por muestreo sistemático. Mediciones principalesVariable dependiente: ingreso en hospital o fallecimiento por COVID-19. Variables independientes: edad, sexo, antecedentes personales, y datos clínicos y de tratamiento relacionados con la enfermedad. Análisis estadístico, con SPSS 25.0: estadística descriptiva, comparación de proporciones (X2) y medianas (U de Mann-Whitney). Se completó el análisis con regresión logística. ResultadosSe incluyeron en el estudio 610 pacientes, cuya mediana de edad era de 49 años (rango intercuartiles: 35-61); 51,8% eran mujeres. Presentaron ED 14,9% (IC 95%: 12,0-17,8). Las variables sociodemográficas o relacionadas con antecedentes personales que mostraron una asociación independiente con una ED fueron edad (OR: 1,066; IC 95%:1,038-1,095), sexo (OR para hombre: 3,277; IC 95%: 1,304-8,235) y ser fumador o exfumador (OR: 2,565; IC 95%: 1,135-5,800). En cuanto a variables clínicas propias de la enfermedad, esa asociación se encontró para alteración de la conciencia (OR: 62,829; IC 95%: 9,177-430,149), disnea (OR: 14,339; IC 95%:6,046-34,009), expectoración (OR: 4,764; IC 95%: 1,858-12,213) y astenia (OR: 3,993; IC 95%: 1,705-9,351). ConclusionesPresentaron una ED 14,9% de los pacientes diagnosticados de COVID-19. Una mayor edad, el sexo masculino y ser fumador o exfumador aumentaban la probabilidad de ED. Los datos clínicos que mejor predecían la ED fueron alteración de la conciencia, disnea, expectoración y astenia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Castilla-La Mancha, Coronavirus, Covid-19, Epidemiología, España, Hospitalización, Infecciones por coronavirus, Medicina familiar, Pandemia, Pronóstico

    ID MEDES: 171646 DOI: 10.1016/j.aprim.2022.102372 *



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