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    Descripción de un caso de hernia diafragmática de Morgagni con derrame pericárdico masivo resuelto mediante pericardiocentesis intrauterina

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2022;49(4): 00-NA

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    GARCÍA-JIMÉNEZ R, GARCÍA-MEJIDO JA, SAINZ JA

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2022;49(4): 00-NA

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: IntroducciónLas hernias diafragmáticas de Morgagni diagnosticadas prenatalmente son una rara entidad, con menor riesgo asociado de hipoplasia pulmonar y problemas respiratorios que las hernias diafragmáticas posteriores. Nuestro caso pone de manifiesto cómo en los casos de hernia diafragmática de Morgagni los pulmones tienden a desarrollarse completamente, a pesar del significativo derrame pericárdico o cuán disminuidos pueden aparentar. Principales síntomas y/o hallazgos clínicosHernia diafragmática de Morgagni diagnosticada a las 14 semanas de gestación, con derrame pericárdico masivo y herniación torácica anterior del hígado. Diagnósticos principales, intervenciones terapéuticas y resultadosNo se identificaron otras malformaciones asociadas, se descartaron otras causas de derrame pericárdico y el cariotipo fetal analizado fue normal. A las 25 semanas, se realizó una pericardiocentesis fetal intrauterina, consiguiendo una significativa distensión pulmonar, con una adecuada vascularización. Tras el nacimiento, la recién nacida precisó soporte ventilatorio debido a una hipoxemia severa causada por la hipertensión pulmonar, corrigiéndose el defecto quirúrgicamente a los 6 días de vida. La evolución posterior fue favorable, sin presentar problemas respiratorios significativos. ConclusiónLa detección ecográfica de esta rara anomalía resulta útil para el manejo óptimo, y el drenaje pericárdico puede favorecer una resolución prenatal del derrame pericárdico, permitiéndonos evaluar de forma adecuada el riesgo de hipoplasia pulmonar.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Derrame pericárdico, Ginecología, Hernia de Morgagni, Hernia diafragmática, Mujeres, Obstetricia, Pericardiocentesis

    ID MEDES: 171644 DOI: 10.1016/j.gine.2022.100775 *



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