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    Rotura de la sindesmosis asociada a fracturas diafisarias de tibia de alta energía: serie de casos de una lesión habitualmente inadvertida

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(4): 274-280

    medes_medicina en español

    CARLUCCI S, GARCÍA-MANSILLA A, HOLC F, CARABELLI G, TAYPE D, SANCINETO C, BARLA JD

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(4): 274-280

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónLas fracturas diafisarias espiroideas de tibia pueden asociarse a lesiones sindesmales del tobillo. No tenemos conocimiento de que exista evidencia sobre la incidencia de lesiones sindesmales ipsilaterales asociadas a los mecanismos de fractura de tibia de alta energía con patrones oblicuos y transversos. Nuestro objetivo fue analizar retrospectivamente una serie de pacientes que presentaron rotura de la sindesmosis asociada a fracturas diafisarias de tibia con patrones oblicuos y transversos y evaluar la incidencia en nuestro medio. Métodos Del total de 233 fracturas diafisarias de tibia operadas entre enero de 2007 y enero de 2017, se analizaron los patrones de fractura, se clasificaron según AO, se midió el ángulo talocrural, se analizaron los fracasos y reoperaciones y se describe un método poco conocido de fracaso. ResultadosDe 234 fracturas que cumplieron los criterios de inclusión, 159 (64,96%) sufrieron fracturas cerradas y 75 (32,05%) expuestas. Según el sistema AO: 152 (64,10%) fueron patrones simples 42.A; 49 (20,94%) patrones tipo cuña 42.B, y 33 (14,10%) en patrones complejos 42.C. Diez pacientes presentaron acortamiento del peroné, evidenciado por el aumento del ángulo talocrural en las radiografías postoperatorias, suponiendo un 4,27% de la muestra. Nueve pacientes requirieron cirugía; el paciente restante se perdió en el seguimiento. Todos los pacientes presentaron restauración del ángulo talocrural normal. ConclusiónLa incidencia de lesiones sindesmales inadvertidas asociadas a fracturas diafisarias de tibia oblicuas y transversas llega al 4,27% en nuestra serie. Consideramos necesaria la evaluación del tobillo y la sindesmosis en todas las fracturas diafisarias de tibia, aun con patrones de alta energía y no solo en patrones espiroideos, a fin de lograr mejores resultados y evitar secuelas e intervenciones futuras.

    Notas:

     

    Palabras clave: Argentina, Articulación del tobillo, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas de la tibia, Fracturas de tobillo, Ortopedia, Tibia, Traumatismos del tobillo, Traumatología

    ID MEDES: 171515 DOI: 10.1016/j.recot.2021.05.008 *



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