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    Enclavado de tibia suprapatelar, ¿por qué hemos cambiado?

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(3): 159-169

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ-ZAMORANO P, GARCÍA-COIRADAS J, GALÁN-OLLEROS M, MARCELO AZNAR H, ALCOBÍA-DÍAZ B, LLANOS S, VALLE-CRUZ JA, MARCO F

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(3): 159-169

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónEl enclavado endomedular mediante abordaje infrapatelar (IP) se considera el gold estándar del tratamiento de las fracturas diafisarias de tibia, sin embargo, se ha asociado a mayor dificultad para la reducción y complicaciones como la mala alineación en procurvatum y al dolor anterior de rodilla. El abordaje suprapatelar (SP) surge como alternativa para solventar estos aspectos, asociándose también con un menor tiempo intraoperatorio y menor dosis y tiempo de fluoroscopia. Material y métodosEstudio retrospectivo comparativo entre: un grupo de 22 fracturas intervenidas mediante abordaje SP y otro de 30 fracturas intervenidas por abordaje IP trastendinoso. Se analizaron variables perioperatorias y aspectos clínicos, radiológicos y funcionales en consulta a los 3, 6 y 12 meses. ResultadosNo se encontraron diferencias entre grupos en cuanto a tiempo intraoperatorio, anemización, calidad de la reducción, o complicaciones en el seguimiento, entre otros. A los 12 meses, 12 (54,5%) casos SP y 16 (53,3%) IP presentaban dolor anterior de rodilla, sin diferencias significativas. En las escalas de evaluación, se registraron diferencias significativas en la IKDC (International Knee Documentation Committee) a favor de la técnica SP (88,45 [76,44-91,1] vs. IP 69 [49,95-80]) (p=0,006), sin diferencias significativas en otras escalas funcionales analizadas. ConclusionesEn consonancia con lo hasta ahora descrito en la literatura, el presente estudio apoya la tendencia hacia el enclavado SP por mejorar los resultados funcionales (IKDC) a medio plazo respecto a la técnica tradicional IP, sin aumentar las complicaciones. Asimismo se percibe por los cirujanos una mayor facilidad técnica para la reducción y sencillez en la obtención de imágenes radiológicas intraoperatorias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Articulación patelofemoral, Calidad de vida, Clavo intramedular, Estudios comparativos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas de la tibia, Ortopedia, Resultado del tratamiento, Tibia, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 171487 DOI: 10.1016/j.recot.2021.09.008 *



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