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    Enfermedad neumocócica invasiva en niños menores de 60 meses, antes y después de la introducción de la vacuna conjugada 13-valente

    Anales de Pediatría 2022;96(6): 501-510

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ-OSORIO J, GARCÍA-GARCÍA JJ, MORAGA-LLOP F, DIAZ A, HERNÁNDEZ S, SOLÉ-RIBALTA A, GONZÁLEZ-PERIS S, IZQUIERDO C, ESTEVA C, CODINA G, PLANES AM, URIONA S, CAMPINS M, CIRUELA P, SALLERAS L, DOMÍNGUEZ A, MUÑOZ-ALMAGRO C, DE SEVILLA MF

    Anales de Pediatría 2022;96(6): 501-510

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónLa enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es la infección bacteriana más relevante en niños pequeños y la introducción de las vacunas antineumocócicas conjugadas (VNC) ha cambiado su presentación clínica. En este estudio se analizaron los cambios en la incidencia, características clínicas y distribución de serotipos en los casos de ENI antes y después de la disponibilidad de la VNC13. MétodosSe incluyeron prospectivamente pacientes con ENI menores de 60 meses ingresados en 2 hospitales pediátricos terciarios desde enero de 2007 a diciembre de 2009 (período pre-VNC13) y de enero de 2012 a junio de 2016 (período VNC13). ResultadosSe identificaron 493 casos, 319 en el período pre-VNC13 y 174 en el período VNC13. La incidencia de ENI disminuyó de 89,7 a 34,4 casos por 100.000 habitantes (¿62%, p<0,001). Esta disminución de la incidencia se dio por igual en todas las presentaciones clínicas de la enfermedad excepto en la neumonía necrotizante (aumentó de 0,8 a 3,7 casos por 100.000 habitantes). Todos los serotipos incluidos en la VNC13 pero no incluidos en la VNC7 disminuyeron significativamente. No se encontraron diferencias significativas en la estancia hospitalaria, muerte y/o secuelas entre ambos períodos, aunque durante el período VNC13, los pacientes requirieron más días en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y de ventilación mecánica (p=0,00). La incidencia del serotipo 3 disminuyó de 10,4 a 6,9 casos por 100.000 habitantes, aunque fue el serotipo más frecuente en los pacientes con un cuadro clínico grave. ConclusionesLuego de la introducción de la VNC13 se ha producido una disminución significativa de los casos de ENI. El serotipo 3 sigue siendo una causa importante de casos graves de ENI.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedad invasiva neumocócica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Niños, Pediatría, Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente

    ID MEDES: 171425 DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.05.018 *



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