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    Descenso del uso de broncodilatadores en el manejo de la bronquiolitis tras aplicar iniciativas de mejora

    Anales de Pediatría 2022;96(6): 476-484

    medes_medicina en español

    ANDINA MARTÍNEZ D, ESCALADA PELLITERO S, VIAÑO NOGUEIRA P, ALONSO CADENAS JA, MARTÍN DÍAZ MJ, DE LA TORRE-ESPÍ M, GARCÍA RJ

    Anales de Pediatría 2022;96(6): 476-484

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónEn el tratamiento de los pacientes con bronquiolitis aguda existe una gran variabilidad de la práctica clínica y con frecuencia se utilizan de forma indiscriminada tratamientos cuya eficacia no está demostrada a pesar de las recomendaciones recogidas en las guías de práctica clínica. Material y métodosSe implementó una estrategia de mejora de la calidad en la atención a los pacientes con bronquiolitis aguda en el Servicio de Urgencias que se mantuvo durante 5 años y se actualizó periódicamente para ser cada vez más restrictiva respecto al uso de tratamientos broncodilatadores. Para evaluar el impacto de la intervención se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las tasas de prescripción de broncodilatadores en los niños diagnosticados de bronquiolitis aguda en el mes de diciembre de 4 periodos epidémicos (2012, 2014, 2016 y 2018). ResultadosSe incluyó a 1.767 niños. No existieron diferencias respecto a edad, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno ni gravedad en cada una de las temporadas a estudio. El empleo de salbutamol en Urgencias descendió del 51,2% (IC del 95%: 46,6-55,8%) en 2012 al 7,8% (IC del 95%: 5,7-10,5%) en 2018 (p <0,001) y el de adrenalina del 12,9% (IC del 95%: 10,1-16,3%) al 0,2% (IC del 95%: 0-1,1%) (p <0,001). Se produjo a su vez un descenso en la mediana de tiempo de asistencia en Urgencias y en la tasa de ingreso sin que se modificase la tasa de readmisión en 72 h. ConclusionesEl despliegue sistemático y continuado en el tiempo de acciones dirigidas a la reducción del uso de fármacos en el tratamiento de la bronquiolitis, previo al periodo epidémico, parece una estrategia eficaz para reducir el uso de broncodilatadores en urgencias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes broncodilatadores, Bronquiolitis, Calidad asistencial, Comunidad de Madrid, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Guías de práctica clínica, Pediatría, Servicio hospitalario de urgencias

    ID MEDES: 171422 DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.05.001 *



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