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    Cirugía de reparación valvular mitral en el canal auriculoventricular completo

    Cirugía Cardiovascular 2022;29(3): 138-143

    medes_medicina en español

    VERA F, SARRIA E, ORTIZ A, GARCIA N, CONEJO L, RUIZ E

    Cirugía Cardiovascular 2022;29(3): 138-143

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEl canal auriculoventricular completo supone el 3% de las cardiopatías congénitas. Su pronóstico depende del estado de la válvula auriculoventricular izquierda post-reparación. Analizaremos nuestros resultados de morbimortalidad y necesidad de reintervención. MétodosEstudio observacional retrospectivo, incluyendo a los pacientes con canal auriculoventricular completo intervenidos en nuestro centro entre enero de 2008 y julio de 2021. ResultadosFueron intervenidos 57 pacientes. La mediana de edad y de peso fueron 6 meses y 5,8kg, respectivamente (rango intercuartil 4-7 meses y 4,8-6,7kg). La mortalidad hospitalaria fue de 3 pacientes (5,3%). El 7,2% de los pacientes necesitaron reintervención precoz sobre la válvula auriculoventricular izquierda. La supervivencia global fue del 88,6% (seguimiento mediano de 4,7 años [rango intercuartílico: 1,5-10,9]; seguimiento completo en el 93% de los pacientes). La libertad de reintervención sobre la válvula auriculoventricular izquierda fue del 83,7%. La válvula auriculoventricular izquierda presentaba regurgitación menor de III/IV en el 90,2% de los pacientes al final del seguimiento.La intervención antes de 3 meses (p=0,001), la hipertensión pulmonar preoperatoria (p=0,007) y la estenosis valvular auriculoventricular izquierda postoperatoria (p=0,001) fueron factores de riesgo de mortalidad. El peso inferior a 4kg (p<0,0001), la edad menor de 3 meses (p<0,0001), la no actuación sobre el cleft (p=0,033) y la estenosis valvular postopetoria (p<0,0001) fueron factores predisponentes de reintervención valvular. ConclusionesLa corrección del canal auriculoventricular entre los 3 y 6 meses presenta buenos resultados de morbimortalidad. El cierre del cleft previene la necesidad de reintervención sobre la válvula auriculoventricular izquierda.

    Notas: Nº monográfico de: Reparación y reconstrucción valvular en cardiopatías congénitas.

     

    Palabras clave: Cardiología, Cardiopatías congénitas, Cirugía, Cirugía cardiovascular, Enfermedades de las válvulas cardíacas, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Reparación valvular, Válvula mitral

    ID MEDES: 171349 DOI: 10.1016/j.circv.2021.12.007 *



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