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    Factores de riesgo asociados con morbilidad y mortalidad postoperatoria en gastrectomía radical D2 por cáncer gástrico

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(2): 149-158

    medes_medicina en español

    PAREDES-TORRES OR, GARCÍA-RUIZ L, LUNA-ABANTO J, MEZA-GARCÍA K, CHÁVEZ-PASSIURI I, BERROSPI-ESPINOZA F, LUQUE-VÁSQUEZ VÁSQUEZ C, RUIZ-FIGUEROA E, PAYET-MEZA E

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(2): 149-158

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa cirugía es el tratamiento principal para el cáncer gástrico. La gastrectomía radical D2 está asociada a morbilidad y mortalidad postoperatoria variable a nivel mundial. El objetivo del estudio fue identificar los factores de riesgo asociados con morbilidad y mortalidad postoperatoria de la gastrectomía radical D2 con intención curativa por cáncer gástrico. Material y métodosEn este estudio de serie de casos retrospectivo, se revisó las historias clínicas de los pacientes con cáncer gástrico operados de gastrectomía radical D2 desde enero del 2014 a diciembre del 2018. Se realizó un análisis univariado y multivariado para identificar los factores de riesgo relacionados con la morbilidad y mortalidad postoperatoria a los 90 días. ResultadosEn 691 pacientes, el porcentaje de morbilidad y mortalidad postoperatoria fue del 23.3% y del 3.3%, respectivamente. En el análisis multivariado, la edad¿70 años (OR=1.85, IC 95%: 1.25-2.76), ASA III-IV (OR=2.06, IC 95%: 1.28-3.34), la realización de gastrectomía total (OR=1.96, IC 95%:1.19-3.23) y pancreatoesplenectomía (OR=5.41, IC 95%:1.42-20.61) se asociaron con mayor morbilidad postoperatoria. Por otro lado, la edad ¿70 años (OR=4.92, IC 95%:1.78-13.65), un menor IMC (OR=0.81, IC 95%:0.71-0.92) e hipoalbuminemia (OR=0.91, IC 95%:0.85-0.98) se asociaron a una mayor mortalidad en la gastrectomía radical D2 distal y total. ConclusionesLa gastrectomía radical D2 por cáncer gástrico es un tratamiento seguro con una baja morbilidad y mortalidad postoperatoria. La edad¿70 años, ASA III-IV, la gastrectomía total y la realización de pancreatoesplenectomía fueron factores asociados con una mayor tasa de complicaciones. La edad¿70 años, un menor IMC e hipoalbuminemia son predictores de mortalidad en la gastrectomía radical distal y total.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de estómago, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Epidemiología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Gastrectomía, Gastroenterología, Hipoalbuminemia, Morbilidad, Mortalidad, Perú

    ID MEDES: 171287 DOI: 10.1016/j.rgmx.2020.11.004 *



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