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    Predicción de ocurrencia de fosfenos en pacientes sometidos a irradiación con fotones a estructuras oculares por tumor cerebral

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2022;97(6): 331-336

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    ROBLES DÍAZ JF, CABRERA MORENO CM

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2022;97(6): 331-336

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivoLos fosfenos son fenómenos de luz visual que se experimentan cuando no hay luz aparente que estimule el ojo. En oncología, los fosfenos también están presentes durante la radioterapia para pacientes con tumores del sistema nervioso central, ojos, cabeza y cuello. Debido a la incomodidad de los pacientes tratados con irradiación en las regiones de la cabeza, se realiza investigación para determinar si la dosis en las estructuras oculares son predicción para la ocurrencia de fosfenos. El objetivo fue demostrar la relación entre las dosis de retina y humor vítreo con la aparición de fosfenos. Material y métodoSe realizó un estudio descriptivo, en una cohorte prospectiva en 25 pacientes mayores de 18 años, con tumores malignos localizados a nivel de encéfalo, tanto de origen primario como secundario, sometidos a irradiación en aceleradores lineales de 6MV, durante febrero 2020 a enero del 2021. Como variables independientes: dosis a retina y dosis a humor vítreo, y como variables dependientes: destellos de luz y luz estable. Para la predicción se utilizó el análisis de regresión logística, mediante el programa estadístico SPSS® versión 26.0. ResultadoUna data final de 380 tratamientos de radioterapia externa. La presencia de cualquiera de los eventos en un predominio del 58,7% del total de fracciones. La distribución por la presencia de ambos eventos, destello de luz y luz estable, fue del 69,1, 20,6 y 10,3%, respectivamente. En el análisis de regresión logística, para el destello de luz, solo fue significativo el factor de dosis en vítreo (OR: 1,74; IC 95%: 1,059-2,419; p: 0,001). Para la luz estable, fueron significativos la dosis en retina (OR: 1,73; IC 95%: 1,121-2,341; p: 0,005) y dosis en humor vítreo (OR: 1,82; IC 95%: 1,335-2,315; p: 0,003). ConclusionesExiste una relación predictiva entre las dosis de irradiación de la retina y del humor vítreo, para la generación de fosfenos. Estos resultados ayudan a que los centros de radioterapia tomen en cuenta estas estructuras anatómicas para disminuir la presencia de fosfenos en los pacientes. Así mismo contribuiría a disminuir los fosfenos, manteniendo el área del búnker iluminado durante el tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Efectos de la radiación, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fosfenos, Neoplasias encefálicas , Oftalmología, Radioterapia

    ID MEDES: 171266 DOI: 10.1016/j.oftal.2021.04.008 *



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