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    El modelo Clinical outcomes, healthcare resource utilization, and related costs (COHERENT). Aplicación en pacientes con insuficiencia cardiaca

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 585-594

    medes_medicina en español

    BUENO H, BERNAL JL, JIMÉNEZ-JIMÉNEZ V, MARTÍN-SÁNCHEZ FJ, ROSSELLÓ X, MORENO G, GOÑI C, GIL V, LLORENS P, NARANJO N, JACOB J, HERRERO-PUENTE P, GARROTE S, SILLA-CASTRO JC, POCOCK SJ, MIRO O

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 585-594

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLos resultados combinados se utilizan ampliamente, pero tienen diversas limitaciones. El modelo Clinical outcomes, healthcare resource utilization and related costs (COHERENT) es una aproximación nueva para presentar y comparar visualmente todos los componentes de los resultados combinados (incidencia, tiempo, duración) y los costes relacionados. El objetivo es evaluar su utilidad en una cohorte de pacientes. MétodosSe diseñó un sistema de colores que representa gráficamente el porcentaje de pacientes en cada situación clínica (estado vital y ubicación: domicilio, urgencias, hospital), codificada jerárquicamente, en cada momento del seguimiento. Se aplicó a 1.126 pacientes con insuficiencia cardiaca aguda de 25 hospitales seguidos durante 30 días tras su visita a urgencias, y se calculó el tiempo en cada situación clínica y sus costes sanitarios. ResultadosEl modelo ilustra visualmente los componentes del objetivo combinado a los 30 días (el 2,12% en urgencias, el 23,6% en hospitalización índice, el 2,7% en reingresos, el 65,5% vivo en casa y el 6,02% fallecido) y muestra diferencias significativas entre grupos de pacientes, hospitales o sistemas sanitarios. El instrumento también calcula y muestra los costes diarios y acumulados (total, 4.895.070 euros; media, 144,91 euros/paciente/día). ConclusionesEl modelo COHERENT es un nuevo método para mostrar visualmente resultados combinados y sus costes que permite comparar grupos de pacientes y cohortes. El nuevo sistema puede ser útil como un nuevo criterio de valoración para ensayos clínicos o estudios observacionales, y un instrumento para la evaluación comparativa, la planificación clínica, el análisis económico y la implementación de la atención sanitaria basada en valor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Costos y análisis de costos, Hospitalización, Insuficiencia cardíaca, Readmisión del paciente, Servicio hospitalario de urgencias

    ID MEDES: 171238 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.08.016 *



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