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    Recurrencia y mortalidad a largo plazo de los pacientes con síncope no cardiogénico

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 568-575

    medes_medicina en español

    BARÓN-ESQUIVIAS G, QUINTANILLA M, DÍAZ-MARTÍN AJ, BARÓN-SOLÍS C, ALMEIDA-GONZÁLEZ CV, GARCÍA-ROMERO C, PANEQUE I, RUBIO-GUERRERO C, RODRÍGUEZ-CORREDOR R, VALLE-RACERO JI, ORDÓÑEZ A, MORILLO CA

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 568-575

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa evolución a largo plazo de los pacientes que padecen síncope, una vez descartada su etiología cardiaca, no se ha descrito en profundidad. Se describe la evolución a largo plazo de esta población. MétodosDurante 147 meses, se estudió a todos los pacientes remitidos a nuestra unidad de síncope tras haberse descartado una causa cardiaca. ResultadosSe incluyó a 589 pacientes consecutivos, 313 de ellos mujeres (53,1%), con una mediana de 52 [34-66] años. A 405 (68,8%) se les diagnosticó síncope vasovagal (SVV); a 65 (11%), síncope por hipotensión ortostática (SHO), y a 119 (20,2%), síncope de etiología desconocida (SED). Durante una mediana de 52 [28-89] meses de seguimiento, 220 (37,4%) tuvieron recurrencias (el 21,7%, 2 o más recurrencias) y se produjeron 39 muertes (6,6%). La recurrencia del síncope se produjo en el 41% de los pacientes con SVV, el 35,4% del grupo con SHO y el 25,2% del de SED (p=0,006). La recurrencia se correlacionó en el análisis multivariado con la edad (p=0,002), el sexo femenino (p<0,0001) y el número de episodios previos (< 5 frente a ¿ 5; p <0,0001). Fallecieron 15 pacientes (3,5%) con SVV, 11 (16,9%) con SHO y 13 (10,9%) con SED (p=0,001), El análisis multivariado asoció edad (p=0,0001), diabetes (p=0,007) y diagnóstico de SHO (p=0,026) y SED (p=0,020) con la muerte. ConclusionesEn los pacientes con síncope de origen no cardiaco, a los 52 meses de seguimiento, la tasa de recurrencias es del 37,4% y la de mortalidad, del 6,6%. Hay más recurrencias en los pacientes con perfil neuromediado y más mortalidad en los pacientes con perfil no neuromediado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Mortalidad, Prueba de mesa basculante, Recurrencia, Shock cardiogénico, Síncope

    ID MEDES: 171236 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.10.003 *



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