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    Eventos aórticos en el embarazo de pacientes con síndrome de Marfan. Lecciones de un estudio multicéntrico

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 552-558

    medes_medicina en español

    MARTÍN CE, EVANGELISTA A, TEIXIDÓ G, VILLAR S, SERRANO-FIZ S, OSPINA V, MINGO S, MOÑIVAS V, MARTINEZ D, VILLARREAL J, FORTEZA A

    Revista Española de Cardiología 2022;75(7): 552-558

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEl embarazo en el síndrome de Marfan (SM) incrementa el riesgo de eventos aórticos. La evidencia clínica actual es escasa y no existe un consenso específico sobre el tratamiento óptimo de estas pacientes. Se presenta nuestra experiencia multicéntrica. MétodosEntre enero de 2004 y enero de 2020, 632 pacientes con SM mantuvieron revisiones periódicas en unidades de Marfan. Durante este periodo se identificó a todas las mujeres gestantes y se analizó la incidencia de eventos aórticos durante el embarazo y el puerperio. ResultadosSe hallaron 133 embarazos de 89 mujeres (8 con cirugía de aorta previa). No hubo mortalidad materna. Cinco mujeres sufrieron eventos aórticos durante el tercer trimestre del embarazo y el puerperio (2 disecciones tipo A, 1 disección tipo B y 2 crecimientos significativos de la aorta (¿ 3 mm). La incidencia de eventos aórticos fue del 3,7%. Se evidenció una mayor tendencia a eventos con diámetros aórticos pregestacionales ¿ 40 mm (p=0,058). La mortalidad fetal fue del 3%. El 37,6% de los partos se realizaron mediante cesárea. ConclusionesLas mujeres con SM tienen un incremento del riesgo de eventos aórticos en el embarazo, especialmente durante el tercer trimestre y el periodo posparto. Se debería valorar, en centros de referencia, la cirugía aórtica profiláctica pregestacional con diámetros aórticos ¿ 40 mm. Es importante un diagnóstico precoz, un estudio pregestacional de toda la aorta, la administración de bloqueadores beta y un estrecho seguimiento durante el embarazo, especialmente durante el último trimestre y el posparto.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma disecante, Cardiología, Complicaciones del embarazo, Comunidad de Madrid, Disección arterial, Disección de aorta, Embarazo, España, Estudios de seguimiento, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Mujeres, Mujeres embarazadas, Puerperio, Síndrome de Marfan

    ID MEDES: 171234 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.06.003 *



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