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    Epidemiología del ictus cardioembólico y su asociación con la penetración de los ACOD en España: primer estudio poblacional 2005-2018

    Revista Española de Cardiología 2022;75(6): 496-505

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    DÍAZ-GUZMÁN J, FREIXA-PAMIAS R, GARCÍA-ALEGRÍA J, PÉREZ CABEZA A, ROLDÁN-RABADÁN I, ANTOLIN-FONTES B, REBOLLO P, LLORAC A, GENÍS-GIRONÉS M, ESCOBAR-CERVANTES C

    Revista Española de Cardiología 2022;75(6): 496-505

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa prevalencia y la incidencia de la fibrilación auricular (FA), un importante factor de riesgo de ictus cardioembólico, han aumentado sustancialmente en los últimos años. Sin embargo, varios estudios europeos han observado una disminución en la tasa de ictus cardioembólico asociada con un aumento de la penetración de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). Este estudio ecológico evalúa la asociación entre la penetración de los ACOD y la tasa de incidencia de ictus cardioembólicos en España. MétodosLos datos se obtuvieron del Registro de Actividad Sanitaria Especializada del Ministerio de Sanidad de España (RAE-CMBD). Los ictus cardioembólicos se identificaron mediante códigos ICD. Las tasas de incidencia se estandarizaron por edad y se ajustaron a la población estándar europea de 2013. Se utilizaron modelos de regresión de Poisson para estimar la asociación entre la penetración de los ACOD y la tasa de ictus cardioembólico en pacientes de 65 o más años. ResultadosLa tasa de incidencia ajustada (TI) del ictus cardioembólico aumentó desde 2005 (2,20/100.000 personas/año) hasta 2012 (2,67). A partir de 2012, tras la introducción de los ACOD para la prevención del ictus cardioembólico en España, la TI se ha mantenido constante o ha disminuido ligeramente (en 2018, 2,66). Los resultados del modelo de regresión de Poisson indican que la penetración de los ACOD tiene una influencia estadísticamente significativa en la tasa de ictus cardioembólicos de los mayores de 65 años (RDI=0,995; IC95%, 0,995-0,996). ConclusionesLos resultados de este estudio muestran una asociación entre la penetración de los ACOD y una menor incidencia de ictus cardioembólicos. A pesar de que esta asociación no implica causalidad, indica que una mayor penetración de los ACOD podría llevar a un mayor beneficio clínico para los pacientes con FA en España.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Agentes anticoagulantes, Cardiología, Embolia, Epidemiología, España, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Fibrilación auricular, Incidencia, Registros

    ID MEDES: 171220 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.07.012 *



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