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    Resultados clínicos tempranos tras el implante percutáneo de válvula aórtica por acceso transaxilar comparado con el acceso transfemoral. Datos del registro español de TAVI

    Revista Española de Cardiología 2022;75(6): 479-487

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ-QUEVEDO P, NOMBELA-FRANCO L, MUÑOZ-GARCÍA E, DEL VALLE-FERNÁNDEZ R, TRILLO R, DE LA TORRE HERNÁNDEZ JM, SALIDO L, ELIZAGA J, OJEDA S, SÁNCHEZ GILA J, GARCÍA DEL BLANCO B, BERENGUER A, LASA-LARRAYA G, URBANO CARRILLO C, ALBARRÁN A, RUIZ-SALMERÓN R, MOREU J, GHEORGHE L, ARZAMENDI D, YANES-BOWDEN G, DIAZ J, PÉREZ-MOREIRAS I, ARTAIZ M, VAQUERIZO B, CRUZ-GONZÁLEZ I, RUIZ-QUEVEDO V, BLANCO-MATA R, BAZ JA, VILLA M, ORTIZ DE SALAZAR Á, TASCÓN-QUEVEDO V, CASELLAS S, MORENO R

    Revista Española de Cardiología 2022;75(6): 479-487

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEl acceso transaxilar (ATx) se ha convertido en el acceso alternativo al transfemoral (ATF), más utilizado en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). El objetivo principal de este estudio es comparar la mortalidad total hospitalaria y a los 30 días de los pacientes incluidos en el registro español de TAVI a los que se trató por acceso ATx frente a ATF. MétodosSe analizó a todos los pacientes incluidos en el registro español de TAVI tratados por ATx o ATF. Los eventos hospitalarios y a los 30 días de seguimiento se definieron según las recomendaciones de la Valve Academic Research Consortium. Se evaluó el impacto de la vía de acceso mediante emparejamiento por puntuación de propensión según las características clínicas y ecográficas. ResultadosSe incluyó a 6.603 pacientes, 191 (2,9%) tratados por ATx y 6.412 con ATF. Después del ajuste (grupo de ATx, n=113; grupo de ATF, n=3.035), el éxito del dispositivo fue similar entre ambos grupos (el 94% en el grupo de ATx frente al 95% en el de ATF; p=0,95); sin embargo, se observó un incremento en la tasa de infarto agudo de miocardio (OR=5,3; IC95%, 2,0-13,8; p=0,001), complicaciones renales (OR=2,3; IC95%, 1,3-4,1; p=0,003) e implante de marcapasos (OR=1,6; IC95%, 1,01-2,6; p=0,03) en el grupo de ATx comparado con el de ATF. De mismo modo, la mortalidad hospitalaria y a los 30 días fueron superiores en el grupo de ATx (respectivamente, OR=2,2; IC95%, 1,04-4,6; p=0,039; y OR=2,3; IC95%, 1,2-4,5; p=0,01). ConclusionesEl ATx se asocia con un aumento en la mortalidad total tanto hospitalaria como a los 30 días frente al ATF. Ante estos resultados, el ATx debe considerarse solo en caso de que el ATF no sea posible.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, España, Estudios comparativos, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Reemplazo de la válvula aórtica transcatéter, Registros, Resultado del tratamiento

    ID MEDES: 171218 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.07.013 *



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