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    Infarto cerebral embólico de origen no determinado: más allá de la fibrilación auricular

    Neurología 2022;37(5): 362-370

    medes_medicina en español

    ARAUZ A, ARTEAGA C, ZAPATA-GÓMEZ C, RAMOS-VENTURA C, MÉNDEZ B, OTINIANO-SIFUENTES R, HASEEB S, GONZÁLEZ-OSCOY R, BARANCHUK A

    Neurología 2022;37(5): 362-370

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: IntroducciónEl infarto cerebral embólico de origen no determinado (ESUS por sus siglas en inglés) representa el 25% de todos los infartos cerebrales y solo el 30% se asocia con fibrilación auricular (FA) paroxística. Existen diferentes hallazgos bioquímicos, electro y ecocardiográficos que sugieren daño auricular izquierdo y aumento del riesgo de embolismo en ausencia de FA o flutter auricular clínicamente documentados. En la presente revisión analizamos la evidencia disponible sobre cardiopatía atrial o enfermedad auricular, su implicación en el ESUS y su identificación mediante marcadores electrocardiográficos, ecocardiográficos y séricos y sus posibles implicaciones terapéuticas. DesarrolloSe realizó una búsqueda sistematizada a través de la fuente de información MEDLINE (PubMed), utilizando una estrategia diseñada con términos MeSH [ESUS]+[atrial cardiopathy]+[atrial fibrillation]+[interatrial block]+[treatment]. Se seleccionaron las publicaciones originales de estudios prospectivos, retrospectivos y de revisión consideradas como las más útiles. Se procedió a la lectura del texto completo y la bibliografía aportada en cada artículo.Se incluyeron los factores epidemiológicos y demográficos de los pacientes ESUS, así como la evidencia reciente relacionada con su forma de presentación, pronóstico y factores asociados con recurrencia y mortalidad. Se revisó la contribución de la presencia de cardiopatía auricular previo a la documentación de FA y las variables clínicas, electro y ecocardiográficas, así como los marcadores bioquímicos asociados con su desarrollo y su contribución como fuente potencial de embolismo cerebral. ConclusionesLa búsqueda sistemática de alteraciones bioquímicas, electro y ecocardiográficas pueden ser de utilidad para identificar pacientes ESUS con mayor riesgo de recurrencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bloqueo interauricular, Cardiopatías, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Embolia, Embolia intracraneal, Fibrilación auricular, Infarto cerebral, Marcadores bioquímicos, Neurología, Revisión, Tratamiento

    ID MEDES: 171083 DOI: 10.1016/j.nrl.2019.03.008 *



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