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    Estereoelectroencefalografía en la evaluación prequirúrgica de epilepsias focales refractarias: experiencia de un centro de epilepsia

    Neurología 2022;37(5): 334-345

    medes_medicina en español

    TOLEDANO R, MARTÍNEZ-ÁLVAREZ R, JIMÉNEZ-HUETE A, GARCÍA-MORALES I, ALEDO-SERRANO A, CABRERA W, REY G, CAMPO P, GÓMEZ-ANGULO JC, BLUMCKE I, ALVAREZ-LINERA J, DEL POZO JM, GIL-NAGEL A

    Neurología 2022;37(5): 334-345

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoLa estereoelectroencefalografía (E-EEG) es una técnica de evaluación prequirúrgica en pacientes con epilepsia focal refractaria de difícil localización (EFRDL) que permite explorar con electrodos profundos regiones cerebrales de difícil acceso y la profundidad de la corteza. Esta técnica, en auge en centros internacionales, apenas se ha desarrollado en España. Describimos nuestra experiencia con la E-EEG en la evaluación de pacientes con EFRDL. Material y métodosEn los últimos 8 años, 71 pacientes con EFRDL fueron evaluados con E-EEG en nuestro centro. Analizamos prospectivamente los resultados obtenidos en la localización, los resultados quirúrgicos y las complicaciones asociadas a la técnica. ResultadosLa mediana de edad fue de 30 años (rango 4-59 años), 27 pacientes eran mujeres (38%). La RM cerebral fue negativa en 45 pacientes (63,4%). Se implantaron 627 electrodos (mediana de 9 electrodos por paciente, rango 1-17), con un 50% de implantaciones multilobares. En 64 (90,1%) pacientes se localizó la zona epileptógena (ZE), siendo extratemporal o temporal plus en el 66% de los casos. En 55 pacientes de los 61 intervenidos el seguimiento fue superior al año: en el último año de seguimiento 32/55 pacientes (58,2%) estaban libres de crisis (Engel I) siendo los resultados favorables (Engel I-II) en el 76,4% de las intervenciones. Tres pacientes (4,2%) presentaron una hemorragia cerebral. ConclusiónLa E-EEG permite localizar la ZE en pacientes en quienes anteriormente no era posible, ofreciendo unos resultados quirúrgicos superiores a otras técnicas invasivas y una tasa de complicaciones relativamente baja.

    Notas:

     

    Palabras clave: Corteza cerebral, Electrodos, Electroencefalograma, Epilepsia refractaria , Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Neurología, Período preoperatorio, Técnicas estereotáxicas

    ID MEDES: 171080 DOI: 10.1016/j.nrl.2019.05.002 *



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