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    Perfil clínico de los pacientes tratados con evolocumab en unidades hospitalarias de nefrología en España (RETOSS-NEFRO)

    Nefrología 2022;42(3): 301-310

    medes_medicina en español

    GOICOECHEA M, ÁLVAREZ V, SEGARRA A, POLAINA M, MARTÍN-REYES G, ROBLES NR, ESCUDERO V, ORELLANA C, BEA GRANELL S, DE JUAN-RIBERA J, FERNÁNDEZ LUCAS M, GRAÑA JM, REQUE J, SÁNCHEZ HERNÁNDEZ R, VILLAMAYOR S, GÓRRIZ JL

    Nefrología 2022;42(3): 301-310

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivoDescribir las características clínicas de los pacientes tratados con evolocumab, las razones del inicio de la terapia y los efectos del tratamiento en la fase inicial de disponibilidad de evolocumab en las unidades de nefrología de España. Material y métodosEstudio retrospectivo, observacional y multicéntrico que incluye los pacientes que iniciaron tratamiento con evolocumab (desde febrero de 2016 a agosto de 2018) en 15 unidades de nefrología en España. Se revisaron las características demográficas y clínicas de los pacientes, el tratamiento hipolipemiante y la evolución de los perfiles lipídicos entre 24 semanas antes y 12±4 semanas después del inicio de evolocumab. ResultadosSe incluyeron 60 pacientes: 53,3% mujeres, edad media (DE) de 56,9 (12,8) años, el 45,0% con hipercolesterolemia familiar (HF) (5,0% homocigota y 40,0% heterocigota) y el 65,0% con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) previa. El filtrado glomerular estimado (FGe) medio fue de 62,6 (30,0) ml/min/1,73m2 (51,7% pacientes con FGe<60ml/min/1,73m2 [ERC estadio >2]), el 50,0% con proteinuria (>300mg/g) y el 10,0% con síndrome nefrótico. Otros factores de riesgo CV fueron: hipertensión (75,0%), diabetes mellitus (25,0%) y hábito tabáquico (21,7%). El 40,0% eran intolerantes a estatinas. Al inicio de evolocumab, el 41,7% tomaban estatinas de alta intensidad, el 18,3% estatinas de moderada intensidad y el 50,0% ezetimiba. Los niveles medios (DE) de c-LDL al inicio de evolocumab fueron de 179,7 (62,9) mg/dl (53,4% pacientes con c-LDL¿160mg/dl y 29,3%¿190mg/dl). Después de 12 semanas del tratamiento con evolocumab se observó una reducción de los niveles de c-LDL del 60,1%. A la semana 12, el 90,0% de los pacientes alcanzó niveles c-LDL<100mg/dl, 70,0%<70mg/dl y 55,0%<55mg/dl, mientras que el FGe medio y el uso de estatinas se mantuvieron estables. ConclusionesEn las unidades de nefrología de España, evolocumab se ha prescrito principalmente en pacientes con HF, enfermedad renal crónica (ERC>2) y prevención secundaria, con niveles de c-LDL muy por encima de los recomendados por las guías. Evolocumab utilizado en práctica clínica, redujo significativamente los niveles de c-LDL en todos los pacientes incluidos en el estudio.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares, España, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evolocumab, Hipercolesterolemia familiar, Nefrología, Unidades hospitalarias

    ID MEDES: 171053 DOI: 10.1016/j.nefro.2021.06.004 *



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