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    Análisis de los factores implicados en la evolución de los pacientes mayores de 80 años, ingresados en la unidad de cuidados intensivos: ¿debemos cambiar nuestro proceder?

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2022;57(3): 182-185

    medes_medicina en español

    SAN MARTÍN ARRIETA EJ, JIMÉNEZ ÁLVAREZ G, QUESADA BELLVER B, BAEZA MONEDERO ME, FERNÁNDEZ MUÑOZ I, LÓPEZ CUENCA S

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2022;57(3): 182-185

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivos Cada vez es más frecuente la asistencia de los pacientes de más edad en las unidades de cuidados intensivos (UCI).Describir las características de los pacientes mayores ingresados en la UCI y analizar los factores asociados a la mortalidad. Pacientes y métodos Estudio transversal retrospectivo, con pacientes ¿80 años, admitidos en la UCI del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, desde marzo 2012 a diciembre 2018. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades y mortalidad en la UCI, en hospital y al año, analizadas mediante análisis univariante y regresión logística binaria. ResultadosSeiscientos veinte pacientes, edad media 83,6 años (DE: 3,25), el 31% precisó ventilación mecánica invasiva (VMI), el 25% vasopresores y el 29% terapia renal sustitutiva (TRS) por fracaso renal agudo (FRA). El 60% fueron ingresos de origen médico. La mortalidad intrahospitalaria fue de 156 pacientes (25%), 91 fallecieron en la UCI y 65 en planta, siendo las estancias en la UCI más breves de los supervivientes (2,72; DE: 0,22) respecto a los fallecidos (3,74; DE: 0,38), con diferencias estadísticamente significativa. El 63% permanecieron vivos un año después del alta de la UCI.Se obtuvo un modelo explicativo de mortalidad en la UCI mediante regresión logística que incluía los siguientes factores: VMI (OR: 5,78; IC 95%: 2,73-12,22), vasopresores (OR: 2,54; IC 95%: 1,24-5,19), FRA/TRS (OR: 2,69; IC 95%: 1.35-5.35), ingreso médico (OR: 2,88; IC 95%: 1,40-5,92), ingreso urgente (OR: 2,33; IC 95%: 1,30-4,18) y limitación de soporte vital (LTSV) (OR: 47,35; IC 95%: 22,96-97,68). Los días en la UCI (OR: 0,93; IC 95%: 0,87-0,99) se relacionarían inversamente con la mortalidad. ConclusionesEn los pacientes mayores no hay un aumento de la mortalidad con una supervivencia al año >63%. La necesidad de VMI, el uso de fármacos vasopresores y FRA/TRS, fueron factores asociados a la mortalidad en el análisis multivariante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, España, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Geriatría, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Pronóstico, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 171021 DOI: 10.1016/j.regg.2022.04.004 *



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