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    Terapias cuádruples son superiores a terapia triple estándar en primera línea de erradicación de Helicobacter pylori en Chile

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(7): 515-523

    medes_medicina en español

    REYES D, ORTIZ J, FUENTES-LÓPEZ E, BUDNIK S, GÁNDARA V, GALLARDO A, SEYDEWITZ MF, CANDÍA R, VARGAS JI, ROLLAN MP, GODOY J, ROLLÁN A, MANSILLA R, ARENAS A, CHAHUÁN J, ESPINO A, PIZARRO M, RIQUELME A

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(7): 515-523

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La infección por Helicobacter pylori afecta aproximadamente al 70% de la población chilena. Es un problema de salud pública cuyo tratamiento de erradicación forma parte de políticas públicas en Chile. ObjetivosCaracterizar los esquemas de erradicación de primera línea de H. pylori más utilizados en nuestro medio y evaluar su eficacia. MétodosSe realizó un estudio observacional retrospectivo donde, en pacientes con infección por H. pylori certificada, se evaluó el esquema de erradicación indicado por el médico tratante, su eficacia, adherencia y efectos adversos. ResultadosSe analizaron 242 pacientes y 4 esquemas de erradicación; terapia triple estándar, terapia dual, concomitante y cuadriterapia con bismuto. Se observaron tasas de erradicación de 81,9% (IC 95% 74,44-87,63), 88,5% (IC 95% 73,13-95,67), 93,7% (IC 95% 78,07-98,44) y 97,6% (IC 95% 84,81-99,67) respectivamente, siendo más eficaces la terapia concomitante (RR: 1,14; IC 95% 1,01-1,29; p=0,028) y cuadriterapia con bismuto (RR: 1,19; IC 95% 1,09-1,31; p<0,001) que la triple terapia estándar. La tasa de efectos adversos reportados fue de 58,5% (IC 95% 50,66-65,92), 35,4% (IC 95% 24,6-48,11), 22,9% (IC 95% 11,81-37,14) y 63,4% (IC 95% 47,8-76,64), para la terapia triple estándar, dual, concomitante, y cuádruple con bismuto, respectivamente. La terapia dual y concomitante tuvieron menos efectos adversos en comparación con la terapia estándar. ConclusionesLas cuadriterapias son superiores a la triple terapia estándar por lo que deberían ser consideradas como tratamiento de primera línea en Chile. La terapia dual es promisoria. Más estudios serán requeridos para determinar qué esquemas son más costo-efectivos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Bacterias gramnegativas, Chile, Erradicación de la enfermedad, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Helicobacter pylori, Hepatología, Infecciones bacterianas gramnegativas, Tratamiento

    ID MEDES: 171001 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2021.11.010 *



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