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    Epidemiología de la ventilación mecánica en Argentina. Estudio observacional multicéntrico EpVAr

    Medicina Intensiva 2022;46(7): 372-382

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    PLOTNIKOW GA, GOGNIAT E, ACCOCE M, NAVARRO E, DORADO JH

    Medicina Intensiva 2022;46(7): 372-382

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoDescribir las prácticas relacionadas a ventilación mecánica (VM) en Argentina y explorar los factores asociados a la mortalidad en UCI en esta población. DiseñoSe realizó un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico. ÁmbitoUnidad de Cuidados Intensivos. PacientesIncluimos pacientes mayores de 18 años ingresados en las UCI participantes que requirieron VM invasiva durante al menos 12 horas desde el ingreso a la institución de salud. IntervencionesNinguna. VariablesTodas las variables se clasificaron en tres categorías: variables relacionadas con factores demográficos y clínicos antes de la VM, factores relacionados con el primer día de VM, y factores relacionados con los eventos ocurridos durante la VM (complicaciones y destete de la VM). El destete de la ventilación mecánica y la mortalidad se clasificaron según WIND (Weaning according to a New Definition). ResultadosEl análisis primario incluyó a 950 pacientes. La principal indicación de VM fue insuficiencia respiratoria aguda (58% de los pacientes). El modo de ventilación inicial fue ventilación mandatoria continua con control de volumen en el 75% de los casos. La mortalidad en UCI y hospitalaria fue del 44,6% y 47,9%, respectivamente. Las variables identificadas como predictoras independientes de mortalidad en UCI fueron edad (OR 3,48 IC 95%, 1,22-11,66; p=0,028), fracaso en la implementación de ventilación mecánica no invasiva (VNI) antes de VM (OR 2,76, IC 95%, 1,02-7,10; p=0,038), diagnóstico de sepsis (OR 2,46, IC 95%, 1,09-5,47; p=0,027) y fracaso de la extubación (OR 4,50, IC 95%, 2,05-9,90; p<0,001). ConclusionesEl presente estudio permitió describir las características y evolución clínica de los pacientes que recibieron ventilación mecánica en Argentina, encontrando como principal resultado que la mortalidad fue mayor a la reportada en estudios internacionales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Argentina, Desconexión del ventilador, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Medicina intensiva, Mortalidad, Unidades de cuidados intensivos, Ventilación mecánica

    ID MEDES: 170971 DOI: 10.1016/j.medin.2021.10.003 *



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