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    El problema de la multi-resistencia en bacilos gram-negativos en las unidades de cuidados intensivos: estrategias de tratamiento y prevención

    Medicina Intensiva 2022;46(6): 326-335

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    GARNACHO-MONTERO J, AMAYA-VILLAR R

    Medicina Intensiva 2022;46(6): 326-335

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: El aumento global de infecciones causadas por bacilos gram-negativos multi-resistentes (BGN-MR), lo cual incluye a los carbapenemes, supone uno de los grandes retos actuales en materia de sanidad. Esto incluye Enterobacterales productores de ß-lactamasas de espectro extendido, productoras de AmpC desreprimida o Enterobacterales productores de carbapenemasas, así como BGN-MR no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter baumannii. En Pseudomonas aeruginosa predominan otros mecanismos de resistencias diferentes a las ß-lactamasas tales como bombas de expulsión o pérdida de porinas. A. baumannii presenta con frecuencia varios de estos mecanismos de resistencia. La mortalidad es elevada especialmente si el tratamiento empírico es inadecuado. En este capítulo se revisan las estrategias de tratamiento haciendo hincapié en las herramientas para identificar los pacientes en los que estaría justificado tratamiento antibiótico empírico para cubrir BGN-MR, la importancia de la optimización de la administración de estos antibióticos, así como las estrategias de prevención para evitar su diseminación desde pacientes colonizados o infectados por un BGN-MR.

    Notas:

     

    Palabras clave: Epidemiología, Factores de riesgo, Farmacorresistencia bacteriana, Infecciones bacterianas gramnegativas, Medicina intensiva, Optimización farmacoterapéutica, Profilaxis antibiótica, Pronóstico, Revisión, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 170959 DOI: 10.1016/j.medin.2021.12.002 *



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