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    Sistema de puntuación uretral (U-score) simplificado para predecir la uretroplastia anterior compleja

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(6): 348-353

    medes_medicina en español

    TOBIA IP, GIL SA, NANNI FD, FAVRE GA, GIUDICE CR

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(6): 348-353

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoEvaluar los valores individuales del U-score como factores predictores de la cirugía uretral compleja. MétodosEstudio transversal que incluye a los pacientes que recibieron una uretroplastia anterior entre 2011 y 2019. Se midieron las variables del U-score (etiología [1-2 puntos], número de estenosis [1-2 puntos], localización anatómica (1-2 puntos) y longitud [1-3 puntos]) de manera individual y total. La complejidad quirúrgica se definió como baja (anastomosis, injerto de mucosa oral y uretroplastia anterior ampliada) y alta (injerto doble de mucosa oral, colgajo y combinación de injerto y colgajo). Los componentes del U-score se incluyeron como predictores de cirugía compleja y como variables principales con estimaciones y comparaciones de los valores de probabilidad individuales. Se establecieron grupos según la probabilidad de riesgo de cirugía compleja. ResultadosSe incluyeron 654 pacientes. La edad media fue de 57,2 años. Se realizó cirugía de baja complejidad en 464 pacientes (259 anastomosis, 144 injertos, 61 uretroplastia anterior aumentada) y de alta complejidad en 190 (53 injerto doble de mucosa oral, 27 colgajo, 110 combinación injerto/colgajo). En el análisis multivariante, la longitud, el número de estenosis y la localización fueron predictores de complejidad. La introducción del U-score como única variable en el modelo univariante predijo una OR de 8,52 (IC 95%: 6,1-11). Los grupos del U-score simplificado obtenidos por probabilidad de complejidad fueron: riesgo bajo (4-5 puntos), riesgo intermedio (6 puntos) y riesgo alto de complejidad (7-9 puntos) La predicción del riesgo de probabilidad de cirugía compleja (IC 95%) para el grupo de riesgo bajo, medio y alto fue de 1,6 (0-2,9), 19,1 (13,8-25,9) y 77,9 (61,6-88,7), respectivamente. ConclusionesEl U-score puede utilizarse como una herramienta predictiva de la cirugía uretral compleja. Presentamos la herramienta de riesgo U-score simplificado para evaluar la probabilidad individual de uretroplastia anterior compleja.

    Notas:

     

    Palabras clave: España, Estenosis uretral, Estudios observacionales, Estudios transversales, Procedimientos quirúrgicos urológicos, Resultado del tratamiento, Tratamiento, Uretroplastias, Urología, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 170945 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.02.005 *



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