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    Nefrectomía parcial y radical laparoscópica en tumores renales cT1. Análisis comparativo de complicaciones y supervivencia

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(6): 340-347

    medes_medicina en español

    LUIS-CARDO A, HERRANZ-AMO F, RODRÍGUEZ-CABERO M, QUINTANA-ÁLVAREZ R, ESTEBAN-LABRADOR L, RODRÍGUEZ-FERNÁNDEZ E, MAYOR-DE CASTRO J, BARBAS-BERNARDOS G, RAMÍREZ-MARTÍN D, HERNÁNDEZ-FERNÁNDEZ C

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(6): 340-347

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosAnálisis comparativo de complicaciones postoperatorias y supervivencia entre nefrectomía parcial (NP) y radical (NR) laparoscópica en cáncer de células renales (CCR) cT1. Material y métodoEstudio retrospectivo de pacientes birrenos con tumor renal único cT1 tratados en nuestro centro entre los años 2005 y 2018 mediante NP o NR laparoscópica. ResultadosCumplieron los criterios de inclusión para el estudio 372 pacientes. Fueron tratados mediante NR 156 (41,9%) y 216 (58,1%) mediante NP. En 10 (4,6%) NP y 6 (3,9%) NR hubo complicaciones Clavien Dindo III-V (p = 0,75). El índice de comorbilidad de Charlson (ICC) se identificó como variable predictora independiente de complicaciones (p = 0,02), no influyendo el tipo de cirugía en el análisis multivariante. La estimación de la supervivencia global (SG) fue de 81,2 y de 56,8% a los 5 y 10 años en el grupo de NR y de 90,2 y 75,7% en el grupo de NP, respectivamente (p = 0,0001). Se identificaron como factores predictores de mortalidad global la obesidad (HR 2,77, p = 0,01), el ICC ¿ 3 (HR 3,69, p = 0,001) y el FG<60 mL/min/1,73 m2 al alta (HR 1,87,p = 0,03). El tipo de nefrectomía no demostró influencia en la SG. La estimación de la supervivencia libre de recidiva (SLR) fue de 86,1% a los 5 y 10 años en el grupo de NR y de 93,5 y 83,6% en el grupo de NP respectivamente (p = 0,22). ConclusionesLa NP laparoscópica no es inferior a la NR en términos de seguridad oncológica y quirúrgica en el CCR cT1. El tipo de nefrectomía no influyó en la SG del paciente, sin embargo, sí se comportaron como factores predictores la obesidad, el índice Charlson ¿ 3 y el FG<60 mL/min/1,73 m2 al alta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis de supervivencia, Cáncer renal, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, España, Estudios comparativos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Laparoscopia, Nefrectomía, Nefrectomía parcial, Resultado del tratamiento, Supervivencia, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 170944 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.11.001 *



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