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    Urolitiasis en el embarazo: avances en las modalidades de imagen y evaluación de las tendencias actuales en los abordajes endourológicos

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(5): 259-267

    medes_medicina en español

    MORGAN K, REES CD, SHAHAIT M, CRAIGHEAD C, CONNELLY ZM, AHMED ME, KHATER N

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(5): 259-267

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: ObjetivoDados los desafíos inherentes al diagnóstico y tratamiento de las mujeres embarazadas con urolitiasis, nos proponemos revisar las modalidades de imagen y el manejo endourológico actual de estas pacientes. Materiales y métodosSe realizó una revisión de la literatura disponible sobre la urolitiasis en el embarazo. Esto incluyó la evaluación, el diagnóstico por imágenes y las opciones terapéuticas. Las bases de datos en las que se realizó la búsqueda fueron Google Scholar y PubMed. Se examinaron un total de 346 resúmenes. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión quedaron 42 publicaciones: 18 estudios retrospectivos, 10 revisiones o metaanálisis, 8 conjuntos de directrices, 5 ensayos de control aleatorizados y una cohorte prospectiva. ResultadosIniciamos nuestra revisión con la literatura disponible sobre la seguridad y eficacia de las modalidades de imagen en la planificación quirúrgica de la urolitiasis en pacientes embarazadas. Esto incluye la ecografía renal, la radiografía abdominal, la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Mientras que la tomografía computarizada puede suponer una exposición mayor a la radiación, con posibles problemas de seguridad, la resonancia magnética, aunque es una prueba menos sensible, parece ser más segura. A continuación se describen la seguridad, la eficacia y los resultados de diversas intervenciones quirúrgicas para la urolitiasis en pacientes embarazadas, como son la colocación de un stent ureteral, la nefrostomía percutánea, la ureteroscopia, la litotricia extracorpórea por ondas de choque y la nefrolitotomía percutánea. La ureteroscopia es un abordaje más seguro, pero la nefrolitotomía percutánea ofrece tasas mayores de ausencia de cálculos. Utilizando un enfoque basado en la evidencia, proponemos un algoritmo para el manejo de las mujeres embarazadas con cólico renal. ConclusiónEl tratamiento de las mujeres embarazadas con sospecha de urolitiasis supone un desafío particular para los profesionales de la salud. Debe adoptarse un abordaje multidisciplinar para optimizar los resultados mediante un enfoque basado en la evidencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones del embarazo, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Embarazo, Mujeres, Resonancia magnética, Revisión, Tomografía computarizada, Tratamiento, Ureteroscopia, Urolitiasis, Urología

    ID MEDES: 170934 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.06.006 *



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