• 1

    Alteraciones electrocardiográficas y necesidad de marcapasos en amiloidosis cardiaca: análisis de 58 casos

    Medicina Clínica 2022;159(2): 78-84

    medes_medicina en español

    PERICET-RODRIGUEZ C, LÓPEZ-AGUILERA J, DURÁN-TORRALBA C, CASTILLO-DOMINGUEZ JC, RUIZ-ORTIZ M, PEREA-ARMIJO J, DELGADO-ORTEGA M, MESA-RUBIO D, GONZÁLEZ-MANZANARES R, RUIZ DE CASTROVIEJO J, MARTÍN-DORADO E, GALLO-FERNÁNDEZ I, LÓPEZ-BAIZÁN J, PASTOR-WULF D, RODRÍGUEZ-ALMODÓVAR A, PAN ÁLVAREZ-OSORIO M, ANGUITA-SÁNCHEZ M

    Medicina Clínica 2022;159(2): 78-84

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoEn la amiloidosis cardiaca (AC) el material amiloide puede depositarse en diferentes estructuras cardiacas pudiendo producir diferentes alteraciones electrocardiográficas. El objetivo fue describir qué alteraciones electrocardiográficas son más frecuentes en pacientes con AC, analizando su impacto en la necesidad de marcapasos. MetodosEstudio retrospectivo que incluye pacientes diagnosticados de AC por cadenas ligeras (AC-AL) y AC por transtirretina (AC-TTR), entre enero-2013 y marzo-2021. Se analizó el ritmo basal, el porcentaje con patrón de seudoinfarto, bajo voltaje o alteraciones de la conducción; también se analizó el impacto en la necesidad de marcapasos definitivo. ResultadosSe incluyeron 58 pacientes con AC (20 AC-AL, 38 AC-TTR). Varones (69%), 21 (36%) tenían FA al diagnóstico. El 60% tenía patrón de seudoinfarto, el 35% bajo voltaje y un 22% tenían criterios de hipertrofia ventricular. Dos tercios tenían algún trastorno de conducción: bloqueo auriculoventricular de primer grado, 18 pacientes (31%); 12 bloqueo completo de rama derecha (BCRD), 3 bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) y 25 con un hemibloqueo de rama. No hubo diferencias entre AC-AL y AC-TTR. Los pacientes con AC-TTR tuvieron mayor necesidad de marcapasos en el seguimiento (39±40 meses). El bloqueo completo de rama (BCR) fue un predictor de necesidad de marcapasos permanente (HR: 23,43; IC 95%: 4,09-134,09; p=0,01). ConclusionesLas alteraciones electrocardiográficas en pacientes diagnosticados de AC son heterogéneas, siendo la más frecuente la presencia de trastornos de conducción, el patrón de seudoinfarto, seguido del de bajo voltaje. Los pacientes con cualquier BCR en el electrocardiograma basal son más propensos a precisar marcapasos en el seguimiento, sobre todo en AC-TTR.

    Notas:

     

    Palabras clave: Amiloidosis, Electrocardiograma, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Marcapasos, Medicina interna

    ID MEDES: 170888 DOI: 10.1016/j.medcli.2021.09.022 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.