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    Beneficios de un modelo asistencial integral en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada: Programa UMIPIC

    Revista Clínica Española 2022;222(6): 339-347

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    CERQUEIRO-GONZÁLEZ JM, GONZÁLEZ-FRANCO Á, CARRASCOSA-GARCÍA S, SOLER-RANGEL L, RUIZ-LAIGLESIA FJ, EPELDE-GONZALO F, DÁVILA-RAMOS MF, CASADO-CERRADA J, CASARIEGO-VALES E, MANZANO L

    Revista Clínica Española 2022;222(6): 339-347

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: AntecedentesLos pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección preservada (ICFEp), a diferencia de aquellos con fracción de eyección reducida, son más ancianos, presentan más comorbilidades y no son candidatos a medidas terapéuticas eficaces. Por todo ello presentan un riesgo elevado de ingreso hospitalario y mortalidad. En este estudio se evaluó el beneficio de un modelo asistencial, caracterizado por una atención integral y continuada (programa UMIPIC) en pacientes con ICFEp. MétodosSe analizaron prospectivamente los datos de 2.401 pacientes con ICFEp atendidos en servicios de medicina interna, procedentes del registro RICA. Se dividieron en 2 grupos, uno en seguimiento en el programa UMIPIC (grupo UMIPIC, n: 1.011) y otro atendido de forma convencional (grupo RICA, n: 1.390). Se seleccionaron por emparejamiento (propensity score matching) 753 pacientes en cada grupo y se evaluaron los ingresos y la mortalidad durante 12 meses de seguimiento, tras un episodio de hospitalización por IC. ResultadosEl grupo UMIPIC, con respecto al RICA, en la cohorte emparejada, tuvo una menor tasa de ingresos por IC (19,2% frente a 36,5% respectivamente; hazard ratio [HR]=0,56; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0,45-0,68; p<0,001) y de mortalidad (12,6% frente a 28%, respectivamente; HR=0,40; IC 95%: 0,31-0,51; p<0,001). No se observaron diferencias en cuanto a ingresos por causas distintas a la IC. ConclusionesLa implementación del programa asistencial UMIPIC a pacientes con ICFEp y elevada comorbilidad, basado en una atención integral y continuada, reduce tanto los ingresos como la mortalidad al año de seguimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención integral de salud, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracción de eyección ventricular, Insuficiencia cardíaca, Medicina interna, Pronóstico

    ID MEDES: 170806 DOI: 10.1016/j.rce.2021.11.004 *



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