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    Ganglio centinela en la metástasis ganglionar por cáncer papilar de tiroides: validez diagnóstica y aplicación en la práctica clínica

    Cirugía Española 2022;100(7): 416-421

    medes_medicina en español

    EXPÓSITO RODRÍGUEZ A, CORTA GÓMEZ I, DOMÍNGUEZ AYALA M, GARCÍA CARRILLO M, GONZÁLEZ GARCÍA AI, GUTIÉRREZ RODRÍGUEZ MT, OLEAGA ALDAY A, PAJA FANO M, RODRÍGUEZ IRIARTE ML, UGALDE OLANO A, ZABALA LANDA R

    Cirugía Española 2022;100(7): 416-421

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónLa biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) puede completar el estudio preoperatorio detectando adenopatías no visibles ecográficamente. De este modo, se puede estadificar a los pacientes y estratificar el riesgo de recidiva de forma más precisa y, por tanto, ayudar a definir el tipo de tratamiento tanto quirúrgico como con 131I que debemos realizar. El objetivo fue validar la BSGC para su utilización en el diagnóstico de la metástasis ganglionar por cáncer papilar de tiroides. MétodosEstudio observacional prospectivo de cohortes que incluye a 55 pacientes intervenidos por cáncer papilar de tiroides sin sospecha de afectación ganglionar clínica o radiológica, desde febrero de 2012 hasta febrero de 2015, con un seguimiento de entre 6 y 8 años. Se utilizó 99Tc con nanocoloide intratumoral y una sonda portátil de la gammacámara para la detección de los ganglios centinelas. Variables: edad, género, histológicas, analíticas y estadificación preoperatoria y postoperatoria. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de la técnica. La validación se determinó calculando la detectabilidad y los falsos negativos de la prueba. ResultadosEn 53 de los 55 (96,36%) pacientes hubo detección del ganglio centinela. Los falsos negativos fueron 4 (7,5%) pacientes. Del resto, tras aplicar la BSGC, 24 (48,9%) se mantuvieron como N0, 14 (28,5%) pasaron a ser N1a y 11 (22,4%) se clasificaron como N1b. Las diferencias observadas en el estudio fueron significativas (p<0,05). La sensibilidad fue del 86,21%, la especificidad del 100%, el VPP del 100% y el VPN del 85,71%. La precisión diagnóstica fue del 92,45%. ConclusionesLa BSGC es una técnica válida para su utilización en los pacientes afectos de cáncer papilar de tiroides, con una alta precisión diagnóstica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Cáncer de tiroides, Cáncer papilar tiroideo, Cirugía general, Diagnóstico, Estadificación de tumores, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Metástasis, Metástasis linfática , Nódulo linfático centinela

    ID MEDES: 170771 DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.04.010 *



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