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    Cirugía robótica en el tratamiento de la acalasia

    Cirugía Española 2022;100(7): 410-415

    medes_medicina en español

    ALBERICH PRATS M, BETTÓNICA LARRAÑAGA C, MIRÓ MARTÍN M, ARANDA DANSO H, ESTREMIANA GARCIA F, FARRAN TEIXIDOR L

    Cirugía Española 2022;100(7): 410-415

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir la experiencia del abordaje robótico en la cirugía de la acalasia en un centro de tercer nivel. Material y métodos Se analizaron los pacientes con acalasia intervenidos mediante cirugía robótica entre mayo de 2010 y abril de 2019. Las variables a estudio se recogieron en una base de datos prospectiva y se realizó un análisis descriptivo. ResultadosSe incluyeron 45 pacientes (55,6% varones) con edad media de 44 años. El síntoma principal al diagnóstico fue la disfagia. Diecinueve pacientes (42,2%) habían recibido tratamiento endoscópico previo a la cirugía, mayoritariamente dilatación neumática (84,2%). La técnica quirúrgica empleada fue la miotomía de Heller asociada a funduplicatura tipo Toupet, con un tiempo operatorio medio de 211 minutos. La estancia media fue 5 días. Se produjeron 2 perforaciones postoperatorias (4,4%). La mortalidad peroperatoria fue del 0%. El seguimiento medio fue de 64 meses. A 3 y 5 años se evidenció una importante disminución del Eckardt score y el estudio manométrico mostró una disminución de la presión del esfínter esofágico inferior en reposo media del 58% y del 70%, respectivamente, con persistencia de hipomotilidad del cuerpo esofágico. En dos pacientes (5,4%) se diagnosticó reflujo gastroesofágico patológico y 4 (10,8%) presentaron recurrencia de los síntomas, requiriendo dilataciones neumáticas endoscópicas. En 2 casos las dilataciones no fueron efectivas por lo que se planteó la realización de una miotomía endoscópica. ConclusionesSegún nuestra experiencia, la cirugía robótica constituye un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de la acalasia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Acalasia del esófago, Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Funduplicatura, Miotomía, Miotomía de Heller, Procedimientos quirúrgicos robotizados , Resultado del tratamiento

    ID MEDES: 170770 DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.04.013 *



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