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    Riesgo de aparición de segundas neoplasias cutáneas en una cohorte de pacientes diagnosticados de carcinoma queratinocítico (carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide) tratados con cirugía de Mohs. Estudio de cohortes prospectivo nacional

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2022;113(5): 451-458

    medes_medicina en español

    MIÑANO MEDRANO R, LÓPEZ ESTEBARANZ JL, SANMARTÍN-JIMÉNEZ O, GARCÉS JR, RODRÍGUEZ-PRIETO MÁ, VILARRASA-RULL E, DE EUSEBIO-MURILLO E, ESCUTIA-MUÑOZ B, FLÓREZ-MENÉNDEZ Á, ARTOLA-IGARZA JL, ALFARO-RUBIO A, REDONDO P, DELGADO-JIMÉNEZ Y, SÁNCHEZ-SCHMIDT JM, ALLENDE-MARKIXANA I, ALONSO-PACHECO ML, GARCÍA-BRACAMONTE B, DE LA CUEVA-DOBAO P, NAVARRO-TEJEDOR R, CIUDAD-BLANCO C, CARNERO-GONZÁLEZ L, VÁZQUEZ-VEIGA H, CANO-MARTÍNEZ N, RUIZ-SALAS V, SÁNCHEZ-SAMBUCETY P, BOTELLA-ESTRADA R, GONZÁLEZ-SIXTO B, MARTORELL-CALATAYUD A, GIL P, MORALES-GORDILLO V, TOLL-ABELLÓ A, OCERIN-GUERRA I, MAYOR-ARENAL M, SUÁREZ-FERNÁNDEZ R, SAINZ-GASPAR L, DESCALZO MÁ, GARCIA-DOVAL I

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2022;113(5): 451-458

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoLos pacientes diagnosticados de cáncer queratinocítico (carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide cutáneo) o cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) tienen un riesgo aumentado de desarrollar una segunda neoplasia cutánea. Nuestro objetivo es describir la frecuencia, tasa de incidencia y factores de riesgo predisponentes para desarrollar una segunda neoplasia cutánea en una cohorte de pacientes tratados mediante cirugía micrográfica de Mohs (CMM). Material y métodosEstudio prospectivo de una cohorte nacional de pacientes incluidos para realización de CMM para tratar CCNM en 22 centros españoles (julio 2013-febrero 2020) REGESMOHS. Las variables analizadas incluyen las características demográficas, la frecuencia de aparición de segundas neoplasias cutáneas, sus tasas de incidencia y factores de riesgo, y se estimaron utilizando un modelo de regresión logístico multivariante de efectos mixtos. ResultadosFueron intervenidos 4.768 pacientes: 4.397 (92%) carcinomas basocelulares, y 371 (8%) carcinomas epidermoides. El tiempo medio de seguimiento fue de 2,4 años. Se diagnosticó un nuevo tumor durante el seguimiento en 1.201 pacientes (25%); 1.013 (21%) fueron carcinomas basocelulares, 154 (3%) carcinomas epidermoides cutáneos, 20 melanomas (0,4%) La tasa de incidencia fue de 107 (101-113) por 1.000 personas/año para cualquier tumor; 90 (85-96) para el carcinoma basocelular, 14 (12-16) para el carcinoma epidermoide cutáneo y 2 (1-3) para el melanoma. El riesgo de nueva neoplasia fue mayor en varones que en mujeres 738 (61%) vs. 463 (39%). Los factores de riesgo más significativos fueron la historia de múltiples tumores previos al diagnóstico (RR: 4,6; IC 95%: 2,9-7,1); la inmunosupresión (RR: 2,1; IC 95%: 1,4-3,1) y paciente varón (RR: 1,6; IC 95%: 1,4-1,9). ConclusiónLos pacientes diagnosticados de cáncer queratinocítico intervenido mediante cirugía de Mohs tienen un riesgo aumentado de aparición de segundas neoplasias, sobre todo en aquellos pacientes con historia de tumores múltiples al diagnóstico, inmunodeprimidos y varones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de piel, Carcinoma basocelular, Carcinoma de células escamosas, Cirugía Mohs, Dermatología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Incidencia

    ID MEDES: 170623 DOI: 10.1016/j.ad.2022.01.003 *



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