• 1

    Amenorrea primaria por hipogonadismo hipogonadotropo normosómico

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(5): 209-214

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-VÁZQUEZ G, MELIÁN E, GONZÁLEZ N, SÁNCHEZ FRANCO F

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(5): 209-214

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Mujer de 17 años, adoptada, que consulta por retraso puberal completo. Presentaba un crecimiento armónico, con olfato normal y repercusión psicológica grave por ausencia completa de desarrollo puberal. El estudio hormonal basal confirma la presencia de hipoestrogenismo grave, ausencia de adrenarquia y valores de gonadotropinas en rango normal para primera mitad de la fase folicular. El resto de hormonas hipofisarias fueron normales. La resonancia magnética hipotálamo-hipofisaria fue normal. El estímulo con 100 µg de hormona liberadora de hormona luteinizante indujo una respuesta normal de hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante, y la secreción nocturna (12 h) de gonadotropinas evidenció mínima pulsatilidad de hormona luteínizante, con aumento nocturno y menor pulsatilidad de hormona foliculostimulante, sin aumento nocturno. La paciente fue diagnosticada de hipogonadismo hipogonadotropo normosómico. Se inició inducción de pubertad con estrógenos en dosis progresivas, adición posterior de progesterona y, finalmente, anticonceptivos orales. A los 26 años, se plantea la fertilidad por lo que se revalúa y se confirma hipogonadismo hipogonadotropo parcial, con el mismo perfil de secreción de gonadotropinas, espontánea y en respuesta a hormona liberadora de gonadotropina. Se discuten las características clínicas, con especial atención al diagnóstico etiológico del hipogonadismo hipogonadotropo normosómico, a la luz de la nueva información sobre las bases moleculares del hipogonadismo hipogonadotropo idiopático. Asimismo, se discute el abordaje terapéutico del hipogonadismo hipogonadotropo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17061



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.