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    Fracturas del cóndilo lateral del húmero asociadas a luxación de codo en niños. Una revisión sistemática de la literatura

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(2): 95-104

    medes_medicina en español

    MASQUIJO JJ, SANCHEZ ORTIZ M, PONZONE A, FERNÁNDEZ KOROSEC L, ARKADER A

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2022;66(2): 95-104

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Introducción Las fracturas de cóndilo humeral lateral (FCHL) representan del 12 al 17% de las fracturas de codo pediátrico. La asociación de esta fractura con luxación de codo es poco común, siendo escasa la bibliografía y generalmente limitada a reportes de casos. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la literatura sobre las fracturas del cóndilo lateral del húmero asociadas a luxación de codo en niños. Métodos Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed y Embase de literatura revisada por pares entre 1960 y 2020. Dos revisores filtraron los resultados y buscaron artículos en inglés o español que reportan pacientes esqueléticamente inmaduros con fracturas del cóndilo lateral del húmero asociadas a luxación de codo. Los resultados analizados incluyeron características del paciente y de la lesión, estrategias de tratamiento, complicaciones y resultados finales. Resultados La búsqueda inicial arrojó un total de 851 estudios. Después de la revisión, se incluyeron 16 estudios, con 67 pacientes disponibles para revisión. Las edades reportadas al momento de la lesión variaron entre 2 y 12 años. La lesión se presentó más comúnmente en varones con fracturas tipo Milch II, Jakob tipo 3. La dirección de la luxación fue posteromedial en la mayoría de los casos. La reducción abierta por abordaje lateral y la colocación de clavijas Kirschner fue el tratamiento más comúnmente realizado. El seguimiento reportado se presentó en un rango 3 a 156 meses. Catorce estudios informaron complicaciones en un tercio de los pacientes, que incluyen: limitación del rango de movimiento, cúbito varo, inestabilidad, prominencia del implante, retraso de la consolidación, seudoartrosis, consolidación viciosa, osificación heterotópica, lesión neurológica y fallo del implante. Trece estudios informaron resultados clínicos, que se calificaron como regulares o pobres en 2 de cada 10 pacientes. Conclusiones La evidencia actual es nivel iv y sugiere que la tasa de complicaciones después del manejo quirúrgico de las fracturas de cóndilo lateral es elevada en el contexto de una luxación de codo, lo que se asocia además a un alto porcentaje de resultados subóptimos. Las complicaciones más frecuentes en esta serie fueron la rigidez articular y el cúbito varo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Articulación del codo, Complicaciones, Fractura-Luxación, Fracturas del húmero, Fracturas oseas, Húmero, Luxaciones articulares, Ortopedia, Resultado del tratamiento, Revisión, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 170269



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