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    Ecografía pulmonar en final de vida en domicilio: una nueva aproximación diagnóstica para un conocimiento de la fisiopatología del morir. Serie de casos

    Medicina Paliativa 2022;29(1): 34-40

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    SANTOS SUÁREZ J

    Medicina Paliativa 2022;29(1): 34-40

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción: La ecografía pulmonar aún no se ha utilizado para conocer el estado del pulmón, y su evolución, en una enfermedad terminal. El objetivo de este trabajo es entender cómo se comporta el pulmón en final de vida usando la “ecografía en el punto de atención” en el domicilio y demostrar los beneficios que para el enfermo, entorno y medicina paliativa tendrá este procedimiento. El ecógrafo empleado es digital y lo conforma la propia sonda con un peso de 313 g y unas medidas de 185 × 56 × 35 mm, al que se acopla un dispositivo con una pantalla de dimensión variable, fácil de portar. Se realizó una exploración sistemática, en modo bidimensional, de 4 puntos en cada hemitórax y 3 vistas cardiacas. Pacientes y métodos: Estudio observacional de 7 pacientes derivados, entre mayo y julio de 2020, al equipo de cuidados paliativos y que fallecieron en su domicilio en las 72 h posteriores a la ecografía: 2 sufrían cáncer, uno enfermedad de Parkinson y 4 no presentaban causa clara de muerte. Resultados: La pleura estaba alterada en los pacientes con cáncer en los que se objetivaba un derrame pleural en diferente cuantía y también pericárdico en uno de ellos, con una edematización variable del parénquima pulmonar; en 3 de ellos se objetivó, además, una función ventricular reducida. El enfermo de Parkinson tenía un pulmón aireado pero sin capacidad inspiratoria. Discusión: La ecografía pulmonar ofrece información relevante para los profesionales al mejorar la capacidad diagnóstica en final de vida y las causas de muerte, identifica derrames pleurales y pericárdicos, y posibilitará optimizar decisiones terapéuticas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer, Causas de muerte, Cuidados paliativos, Cuidados paliativos al final de la vida , Derrame pleural, Enfermedad de Parkinson, Estudios observacionales, Fisiopatología, Medicina paliativa, Pulmón, Servicios de atención de salud a domicilio, Ultrasonografía

    ID MEDES: 170246 DOI: 10.20986/medpal.2021.1199/2020 *



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