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    Sedación paliativa en la agonía realizada por un servicio de urgencias de Atención Primaria a nivel domiciliario. Estudio observacional retrospectivo

    Medicina Paliativa 2022;29(1): 19-28

    medes_medicina en español

    MORENO MORENO MI, HERRUZO CABRERA I, SORIANO RUIZ SI, MORENO MORENO RE

    Medicina Paliativa 2022;29(1): 19-28

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: El objetivo de este estudio fue conocer las características de la sedación paliativa en la agonía a nivel domiciliario realizada por personal no especializado en cuidados paliativos y detectar áreas de mejora. Material y método: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes fallecidos en domicilio entre septiembre de 2020 y febrero de 2021, que precisaron sedación indicada por el Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) Málaga. Resultados: El porcentaje de sedación paliativa fue del 16,4 % [9,8-23,2 %]. Solo el 36 % [27-45 %] de los pacientes se encontraba incluido en el proceso de cuidados paliativos. En el 67,2 % [59-76 %] de los casos, eran crónicos no oncológicos. La disnea fue el síntoma más prevalente (76,1 % [68-83 %]). El delirium estuvo presente en el 21,4 % [13-28 %] de los pacientes. El fármaco más utilizado fue el midazolam (94,9 % [91-99 %]). La media de tiempo que pasa desde el inicio de la sedación hasta el fallecimiento es de 24,3 h [19,3-29,2h]. Las diferencias en las medias de supervivencia entre hombres (20,765 [13,7-27,7]) y mujeres (29,2 [22,1-33,3]) fueron estadísticamente significativas. El 72 % [64 %-80 %] de los pacientes no recibió ningún tipo de seguimiento desde el inicio de la sedación hasta el fallecimiento. Conclusiones: Existe concordancia entre los resultados obtenidos en este trabajo y los encontrados en la bibliografía consultada, en cuanto a la proporción de pacientes con sedación paliativa en la agonía, tiempo de duración de la misma y principales fármacos empleados. La edad media de los pacientes fue mayor en este estudio, así como la prevalencia de patología crónica no oncológica y de disnea como principal síntoma refractario. Llama la atención el desconocimiento del nivel de sedación de nuestros pacientes, la falta de seguimiento y la infrautilización de levomepromazina en delirium.

    Notas:

     

    Palabras clave: Andalucía, Atención Primaria de salud, Cuidados paliativos, Cuidados paliativos al final de la vida , España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Hipnóticos y sedantes, Medicina paliativa, Midazolam, Muerte, Sedación profunda, Servicios de atención de salud a domicilio

    ID MEDES: 170244 DOI: 10.20986/medpal.2021.1274/2021 *



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