1
Frecuentación del servicio de urgencias y reingresos no programados durante el primer año del trasplante de hígado y su repercusión en la supervivencia
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2022;114(5): 266-271
MOLINA AVILA P, CITORES SÁNCHEZ MJ, ARIAS MILLA A, BENÍTEZ L, MONTERO HERÁNDEZ E, CUERVAS MONS V
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2022;114(5): 266-271
Resumen del Autor:
El objetivo del trabajo fue analizar la frecuentación, las causas de las visitas al servicio de urgencias y de los reingresos no programados durante el primer año tras el alta hospitalaria del trasplante hepático, y la repercusión en la supervivencia del injerto y del paciente. Estudio retrospectivo de la historia clínica de 98 pacientes (edad media: 55,6 ± 8,59 años, 77,6 % de varones) que consecutivamente fueron dados de alta hospitalaria tras un primer trasplante hepático en nuestro centro durante los años 2012 a 2015. Se analizaron todas las visitas al servicio de urgencias durante el primer año después del trasplante y se calculó la supervivencia a los dos años del trasplante. Cincuenta y seis de los 98 pacientes (57,15 %) acudieron al servicio de urgencias en 117 ocasiones durante el primer año del trasplante. La fiebre (n = 34; 29,05 %) y los síntomas digestivos (n = 32; 27,35 %) fueron los motivos más frecuentes de consulta y originaron más de la mitad de las consultas. Treinta y cinco de los 56 pacientes (62,5 %) precisaron reingreso hospitalario urgente en 50 de las 117 (42,7 %) visitas, principalmente por complicaciones infecciosas (44 %) diversas (neumonía bacteriana, colangitis, colitis por Clostridium difficile) y por problemas relacionados con la vía biliar. La probabilidad de reingreso aumentó del 11,22 % a los 30 días del alta al 22,4 % a los 90 días del alta. La supervivencia del paciente a 1 y 2 años postrasplante fue menor en los pacientes que reingresaron (88,4 % y 80,7 %, respectivamente) en comparación con los que no reingresaron (95,56 % y 91,17 %, respectivamente, p = 0,002).
El objetivo del trabajo fue analizar la frecuentación, las causas de las visitas al servicio de urgencias y de los reingresos no programados durante el primer año tras el alta hospitalaria del trasplante hepático, y la repercusión en la supervivencia del injerto y del paciente. Estudio retrospectivo de la historia clínica de 98 pacientes (edad media: 55,6 ± 8,59 años, 77,6 % de varones) que consecutivamente fueron dados de alta hospitalaria tras un primer trasplante hepático en nuestro centro durante los años 2012 a 2015. Se analizaron todas las visitas al servicio de urgencias durante el primer año después del trasplante y se calculó la supervivencia a los dos años del trasplante. Cincuenta y seis de los 98 pacientes (57,15 %) acudieron al servicio de urgencias en 117 ocasiones durante el primer año del trasplante. La fiebre (n = 34; 29,05 %) y los síntomas digestivos (n = 32; 27,35 %) fueron los motivos más frecuentes de consulta y originaron más de la mitad de las consultas. Treinta y cinco de los 56 pacientes (62,5 %) precisaron reingreso hospitalario urgente en 50 de las 117 (42,7 %) visitas, principalmente por complicaciones infecciosas (44 %) diversas (neumonía bacteriana, colangitis, colitis por Clostridium difficile) y por problemas relacionados con la vía biliar. La probabilidad de reingreso aumentó del 11,22 % a los 30 días del alta al 22,4 % a los 90 días del alta. La supervivencia del paciente a 1 y 2 años postrasplante fue menor en los pacientes que reingresaron (88,4 % y 80,7 %, respectivamente) en comparación con los que no reingresaron (95,56 % y 91,17 %, respectivamente, p = 0,002).
The aim of this study was to assess emergency room frequentation, visit causes, and unscheduled readmissions within the first year after discharge from hospital following liver transplantation. Their impact on graft and patient survival was also assessed. This was a retrospective study of the medical records of 98 patients (mean age, 55.6 ± 8.59 years, 77.6 % males) who were consecutively discharged from hospital after undergoing a first liver transplant in our institution during 2012-2015. All visits to the emergency room during the first years after transplantation were analyzed, and survival at two years after transplantation was calculated. Fifty-six of the 98 patients (57.15 %) visited the emergency room on 117 occasions within the first year post-transplantation. Fever (n = 34; 29.05 %) and digestive symptoms (n = 32; 27.35 %) were the most common causes of consultation, and resulted in over half of visits. Thirty-five of these 56 patients (62.5 %) required an urgent readmission during 50 of the 117 (42.7 %) visits. This was primarily due to infectious complications (44 %) of diverse causes (bacterial pneumonia, cholangitis, Clostridium difficile colitis) and biliary tract-related issues. The likelihood of readmission increased from 11.22 % at 30 days after discharge to 22.4 % at 90 days after discharge. Patient survival at 1 and 2 years after transplantation was lower for patients who were readmitted (88.4 % and 80.7 %, respectively) when compared to those who were not readmitted (95.56 % and 91.17 %, respectively, p = 0.002).
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Enfermedades del sistema digéstivo, España, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Hígado, Readmisión del paciente, Servicio hospitalario de urgencias, Supervivencia, Supervivencia de injerto, Trasplantes de hígado, Urgencias médicas
ID MEDES:
170231
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.