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    Enfermedad de Crohn perianal: implicaciones clínicas, pronósticas y consumo de recursos

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2022;114(5): 254-258

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ SÁNCHEZ ER, SOLÀ FERNÁNDEZ A, PÉREZ PALACIOS D, NÚÑEZ ORTIZ A, DE LA CRUZ RAMÍREZ MD, LEO CARNERERO E, TRIGO SALADO C, HERRERA JUSTINIANO JM

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2022;114(5): 254-258

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: conocer la prevalencia de la enfermedad perianal, los factores fenotípicos asociados, su influencia sobre el pronóstico y el impacto en el uso de recursos sanitarios en los pacientes con enfermedad de Crohn. Métodos: estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el que incluimos 430 pacientes con enfermedad de Crohn en seguimiento en una consulta monográfica de enfermedad inflamatoria intestinal. Analizamos datos demográficos y fenotípicos de la enfermedad de Crohn, tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, pruebas complementarias realizadas e ingresos hospitalarios, realizando estudio comparativo entre los pacientes sin enfermedad perianal y con enfermedad perianal, así como entre las formas simples y complejas. Resultados: la prevalencia de la enfermedad perianal fue del 40,2 % y sus manifestaciones más frecuentes fueron fístulas y abscesos. Su presencia se asoció a la afectación rectal y la existencia de manifestaciones extraintestinales. Los pacientes con enfermedad perianal precisaron con más frecuencia tratamiento inmunosupresor y biológico e ingresos, pero no más cirugía abdominal. Entre los pacientes con enfermedad perianal también fue más frecuente la necesidad de biológicos por la enfermedad luminal (42,8 % vs. 30,7 %). Además, condicionó un mayor consumo de exploraciones dirigidas al estudio de la enfermedad perianal y rectocolonoscopias, pero no de entero-resonancia magnética (entero-RM)/entero-tomografía axial computarizada (entero-TAC). Conclusiones: la enfermedad perianal tiene una alta prevalencia en los pacientes con enfermedad de Crohn, sobre todo cuando existe afectación rectal. Se asocia a un peor pronóstico y requiere con más frecuencia tratamientos biológicos tanto por la evolución perianal como luminal, especialmente en la enfermedad perianal compleja. Esto condiciona más necesidad de ingresos hospitalarios y realización de exploraciones complementarias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Costos y análisis de costos, Enfermedad de Crohn, Enfermedad inflamatoria intestinal, Enfermedades del sistema digéstivo, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Pronóstico, Terapia biológica, Tratamiento

    ID MEDES: 170230



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