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    Análisis y evaluación del riesgo cardiovascular y gastrointestinal de los antiinflamatorios no esteroideos inhibidores selectivos y no selectivos de ciclooxigenasa

    Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia 2022;88(1): 1-149

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    MARTÍN GONZÁLEZ A, MARTÍN ARIAS LH, SANZ FADRIQUE R, SALGUEIRO VÁZQUEZ E

    Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia 2022;88(1): 1-149

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: revisar la evidencia publicada sobre el uso de AINE (coxibs y clásicos) y evaluar el riesgo cardiovascular (RCV) y gastrointestinal (RGI) asociado. Material y métodos: fueron seleccionados los estudios de cohorte y caso-control que mostraban el RCV o RGI de los AINE versus no expuestos. Se calculó el RR ponderado y el intervalo de confianza 95% para todos los AINE conjuntamente y de forma individual. Resultados: se observó un RCV significativo tanto con coxibs [RR= 1.24 (1.19-1.31)] como con AINE clásicos [RR= 1.18 (1.13-1.24)]. Para los coxibs sería elevado incluso a dosis bajas y en sujetos con RCV basal bajo. Por fármaco individual, rofecoxib [RR= 1.41 (1.33-1.50)] junto con diclofenaco [RR= 1.36 (1.27-1.47)] y etoricoxib [RR= 1.26 (1.08-1.48)] son los AINE con mayor RCV. El metaanálisis sobre el RGI mostró riesgo con los coxibs [RR 1.64 (95% CI 1.44-1.86)]. Por fármaco individual, etoricoxib [RR 4.48 (95% CI 2.98-6.75)] presentó mayor riesgo seguido de rofecoxib [RR 2.02 (95% CI 1.56-2.61)] y celecoxib [RR 1.62 (95% CI 1.46-1.78)]. El riesgo también fue elevado para dosis bajas y edad <65 años. Conclusión: según nuestro estudio, el uso de AINE (coxibs y clásicos) está relacionado con un incremento similar del RCV, incluso a dosis bajas y en pacientes con un RCV bajo-medio. Por otro lado, el uso de coxibs se relacionaría con un incremento del RGI, siendo elevado incluso para dosis bajas y edad <65 años. El riesgo para etoricoxib podría ser superior que para celecoxib y rofecoxib.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Agentes antiinflamatorios no esteroideos, Celecoxib, Diclofenaco, Enfermedades cardiovasculares, Enfermedades gastrointestinales , Etoricoxib, Factores de riesgo de enfermedad cardiaca, Farmacología, Hemorragia gastrointestinal, Ibuprofeno, Inhibidores selectivos de la COX, Metaanálisis, Naproxeno, Perforación gástrica, Perforación intestinal, Revisión, Rofecoxib, Úlceras pépticas, Úlceras pépticas hemorrágicas

    ID MEDES: 170181 DOI: 10.53519/analesranf.2022.88.01.05 *



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