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    Análisis del tamaño del tumor renal como factor predictivo de agresividad oncológica

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(3): 248-255

    medes_medicina en español

    AGUILERA BAZÁN A, TORIBIO-VÁZQUEZ C, GÓMEZ RIVAS J, CARRIÓN DM, BALLESTEROS RUIZ C, YEBES A, MARTÍNEZ-PIÑEIRO L

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(3): 248-255

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: INTRODUCCIÓN: El aumento de incidencia de diagnóstico de tumores renales ha conllevado un mayor estudio y conocimiento de los mismos. Se conoce que el riesgo de malignidad se correlaciona con el tamaño tumoral, pero seguimos sin tener parámetros específicos y objetivos para caracterizar el grado de agresividad de los mismos y poder orientar un tratamiento de forma fiable. OBJETIVO: Identificar la relación que existe entre el tamaño tumoral y la incidencia de características de agresividad. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de nuestra serie de cáncer renal intervenido quirúrgicamente en el periodo entre 1998 y 2018. Se estudia la incidencia específica y acumulada de las características de agresividad en dichas lesiones y su relación con el tamaño tumoral. Se consideraron características de agresividad: la presencia diferenciación sarcomatoiode, epidermoide, necrosis tumoral, estadio pT3-4, grado histológico alto (3-4) y la presencia de variantes de histología agresiva. RESULTADOS: Se analizan un total de 651 pacientes intervenidos por cáncer renal. En tumores por debajo de 2 cm la aparición de características de agresividad se observó en menos del 5%. A partir de ese tamaño, la incidencia acumulada se incrementa en un 2-3% para cada característica con cada centímetro que aumenta el tamaño tumoral. CONCLUSIONES: Este análisis demuestra que conforme aumenta el tamaño de los tumores renales, aumenta la incidencia de características de agresividad de los mismos. En tumores por debajo de 2 cm y pacientes con comorbilidades importantes la vigilancia activa puede ser una alternativa con cierta seguridad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer renal, Carcinoma de células renales, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gravedad del paciente, Riñón, Urología

    ID MEDES: 170117



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