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    Utilidad del cuestionario de G8 en la predicción de fragilidad en pacientes ancianos con cáncer de próstata metastásico o resistente a castración

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(3): 235-247

    medes_medicina en español

    RÍOS E, LINARES-ESPINÓS E, RAMÍREZ R, MENÉNDEZ R, GONZÁLEZ-MONTALVO JI, MARTÍNEZ-PIÑEIRO L

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(3): 235-247

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Valorar la capacidad del cuestionario G8 para la detección de fragilidad en pacientes mayores de 75 años con cáncer de próstata metastásico o resistente a castración y la relación de los resultados de este cuestionario con variables clínicas, datos de laboratorio, calidad de vida, estado funcional y comorbilidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó a pacientes ≥ 75 años con cáncer de próstata metastásico o resistente a castración mediante el cuestionario G8. Aquellos con una puntuación menor de 15 fueron sometidos a valoración geriátrica integral. Se evaluó la capacidad de dicho cuestionario para predecir fragilidad y se relacionaron los hallazgos con el estado funcional (ECOG), comorbilidad (índice de Charlson), calidad de vida (cuestionarios FACT-P y EQ5D 3L), características de la enfermedad y variables analíticas habituales. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes, de los cuales 26 obtuvieron una puntuación inferior a 15 en el cuestionario G8 y fueron remitidos al servicio de geriatría. El 89% (23/26) de los pacientes con una puntuación en el G8 por debajo de 15 presentaban datos de fragilidad (11 prefrágiles y 7 frágiles) y solo el 11% (3/26) fueron considerados robustos. El modelo multivariado muestra, que de manera independiente, el índice de Charlson (OR=1,68, p=0,022) aumenta la probabilidad de que el paciente tenga una puntuación en el cuestionario G8 por debajo de 15 y la puntuación en el EQ5D-3L (OR=0,64, p=0,021) disminuya dicha probabilidad. Ambas variables cuantitativas se recodificaron en variables de tipo binario a partir del punto más predictivo obtenido de las curvas ROC y se incluyeron en un modelo en el cual se objetivó, que pacientes con índice de Charlson ≥4 (OR= 3,17, p=0,047) y aquellos con puntuación en el cuestionario EQ5D-3L <0,87. (OR=3,35, p=0,037) aumentaban la probabilidad de presentar una puntuación en el cuestionario G8<15. Los pacientes que no presentan ninguna de estas condiciones (ni Charlson ≥4 ni EQ5D-3L score <0,87) tienen un 19% de probabilidad de presentar una puntuación en el cuestionario G8 <15, pero la presencia de las dos condiciones aumenta la probabilidad hasta el 71,5%. CONCLUSIONES: La puntuación obtenida en el cuestionario G8 es un buen predictor de fragilidad en pacientes con cáncer de próstata avanzado con edad ≥ 75 años. La comorbilidad, medida por el índice de Charlson, y la calidad de vida, medida por el cuestionario EQ5D-3L, son predictores independientes de fragilidad, entendida como la obtención de una puntuación en el cuestionario G8 por debajo de 15.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anciano frágil, Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Cáncer de próstata, Diagnóstico, Encuestas y cuestionarios, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Fragilidad , Metástasis, Neoplasias de la próstata resistentes a la castración, Urología

    ID MEDES: 170115



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