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    Fallo del mapeo linfático gammagráfico en el cáncer endometrial. Causas y soluciones

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 78-85

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    MARTÍNEZ BRAVO WR, GARCÍA VICENTE AM, NORIEGA ÁLVAREZ E, GONZÁLEZ GARCÍA B, LÓPEZ-DE LA MANZANARA C, CORDERO GARCÍA JM, SORIANO CASTREJÓN A

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 78-85

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar el efecto de los problemas técnicos y de las características de las pacientes, en la detección gammagráfica del ganglio centinela (GC), y el éxito del mapeo en estadios precoces del cáncer endometrial (CE). Material y métodos Se incluyeron pacientes con estadio precoz de CE (IA-IB) sometidos a mapeo de GC empleando nanocoloides de 99mTc entre septiembre de 2011 y febrero del 2020. Fueron excluidos los casos con problemas técnicos, 92 pacientes se incluyeron en el análisis para valorar la rentabilidad diagnostica y la relación del mapeo linfático (pélvico unilateral o no detección del GC) con las características del paciente (edad, índice de masa corporal, enfermedad o cirugía pélvica previas) y de la enfermedad (histología, grado, invasión miometrial, infiltración del espacio linfovascular, tamaño tumoral y riesgo de infiltración linfática). Resultados La tasa de detección global fue del 79%. En 7 pacientes se detectaron metástasis ganglionares. La edad (p=0,01), profundidad de invasión miometrial ¿ 50% (p=0,04) y el alto riesgo de infiltración linfática (p=0,02) se asociaron de forma positiva con el fallo linfático. En el análisis multivariante, la edad se asoció significativamente con el fallo del mapeo [odds ratio=1,63; IC:95%: 1,06-2,50; p=0,027]. Conclusiones La edad, profundidad de invasión miometrial y el alto riesgo de infiltración linfática fueron los factores asociados con mayor fallo de mapeo. Una técnica de inyección individualizada, optimizando la metodología, podría minimizar los fallos de detección.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Gammagrafía, Medicina nuclear, Metástasis linfática , Neoplasias endometriales

    ID MEDES: 170053 DOI: 10.1016/j.remn.2021.02.016 *



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