• 1

    Cirugía radioguiada con semillas de yodo-125 en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 71-77

    medes_medicina en español

    REBOLLO AGUIRRE ÁC, FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ J, SÁNCHEZ SÁNCHEZ R, MENDOZA ARNAU I, RIVAS NAVAS DJ, MARTÍNEZ MECA S

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 71-77

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la utilización de las semillas radiactivas de yodo-125 (SRI-125) en la cirugía de mama o axila, en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante (QtNeo). Material y métodos Estudio prospectivo, entre enero del 2016 y junio del 2020; 80 mujeres T1-3, N0-2, M0: 30 marcaje SRI-125 del tumor en mama, 36 tanto del tumor como del ganglio axilar positivo biopsiado, y 14 solo de axila. Edad: 54,7±11,4 años. Tamaño tumoral: 34,1±14,6mm. Tipo histológico: ductal infiltrante 90,0%. Subtipos moleculares: luminal-A 23,8%; luminal-B/HER2- 33,7%; luminal-B/HER2+ 18,8%; HER2+ 7,5%; triple negativo 16,2%. Resultados De las 66 pacientes con marcaje SRI-125 del tumor (51 pre-QtNeo, 15 post-QtNeo), el 92,1% presentaba márgenes quirúrgicos libres, con un volumen de las piezas de 126,7±111,2 cm3. De las 5 reintervenciones, en 3 la ampliación fue positiva (una mastectomía).De las 50 pacientes N1 con marcaje SRI-125 (GM), 44 pre-QtNeo y 6 post-QtNeo, se identificó el GM en el 97,2%: negativo en 23, positivo en 26. En 45 se realizó biopsia selectiva del ganglio centinela y se identificó en el 93,3%: negativo en 26, positivo en 16. En un caso la SRI-125 no se colocó correctamente y tampoco se localizó GC por no migración.En el 61,9% de las pacientes el GM se encontraba entre el/los GC identificados en la cirugía. En 5 pacientes, con GC y GM no coincidentes, el resultado anatomopatológico del GC fue negativo y el GM positivo. En 53,8% de las pacientes se realizó linfadenectomía axilar. Conclusión Las SRI-125 permiten realizar cirugía conservadora de la mama y mejorar la detección de enfermedad residual axilar, en pacientes tratadas con QtNeo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía asistida por ordenador, Cirugía conservadora de la mama, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina nuclear, Neoplasias de la mama , Quimioterapia adyuvante, Semillas radiactivas

    ID MEDES: 170052 DOI: 10.1016/j.remn.2021.02.017 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.