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    El valor de la gammagrafía paratiroidea en la detección de lesiones en pacientes con hiperparatiroidismo primario normocalcémico

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 86-90

    medes_medicina en español

    GUNGOR S, DEDE F, CAN B, KESKIN H, ARAS M, ONES T, ERDIL TY, TUROGLU HT

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022;41(2): 86-90

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El hiperparatiroidismo primario (HPP) es una de las enfermedades endocrinas más frecuentes. La mayoría de los pacientes con HPP son asintomáticos, y solo el 20% de ellos se vuelven sintomáticos con niveles crecientes de calcio (Ca). Se ha informado que el hiperparatiroidismo primario normocalcémico puede ser el período incipiente de HPP en el que los niveles de Ca están en un rango normal, y puede avanzar a HPP abierto. El diagnóstico temprano de la HPP es importante para prevenir sus complicaciones. En este estudio retrospectivo, nos propusimos evaluar el papel de la gammagrafía paratiroidea 99mTc-MIBI en la detección de lesiones en pacientes con HPP normocalcémico. Material y métodos La base de datos de gammagrafía paratiroidea fue revisada retrospectivamente en pacientes con HPP. 117 pacientes que se sometieron a la gammagrafía 99mTc-MIBI fueron reclutados para el estudio. El nivel de Ca sérico superior a 10,5mg/dl se consideró como hipercalcemia. Resultados Los niveles medios de PTH sérica (media±DE) de un total de 117 pacientes (mujeres/mujeres: 98/19) fueron de 149±97pg/ml en el grupo normocalcémico (Ca: 9,6±0,6mg/dl, n=38) y de 189±135pg/ml en el grupo hipercalcémico (Ca: 11,4±0,6mg/dl, n=79) (p=0,072). El sexo y la edad no fueron diferentes entre los grupos de gammagrafía positiva y negativa, pero las tasas de detección de lesiones con gammagrafía paratiroidea fueron del 42% en el grupo normocalcémico y del 81% en el grupo hipercalcémico (p<0,0001). Conclusiones Varios factores, entre los que se incluyen el Ca sérico, el protocolo de imágenes, la existencia de enfermedad multiglandular, el tamaño y la biocinética MIBI del adenoma pueden influir en la detectabilidad de la lesión en la gammagrafía paratiroidea. Aunque un alto nivel de Ca en suero es un parámetro importante para predecir su éxito, la gammagrafía paratiroidea sigue siendo un método de diagnóstico valioso incluso en pacientes con HPP normocalcémico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gammagrafía, Hiperparatiroidismo primario, Medicina nuclear

    ID MEDES: 170038 DOI: 10.1016/j.remn.2020.09.005 *



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