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    Incremento matutino de la presión arterial en pacientes con ictus isquémico reciente: el factor olvidado

    Hipertensión y riesgo vascular 2022;39(2): 56-61

    medes_medicina en español

    CASTILLA-GUERRA L, DOMÍNGUEZ MAYORAL A, GONZÁLEZ-IGLESIAS L, FERNÁNDEZ-MORENO MC, RICO-CORRAL MA

    Hipertensión y riesgo vascular 2022;39(2): 56-61

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Un incremento matutino de presión arterial (IMPA) elevado se asocia con la aparición de eventos cardiovasculares. Evaluamos la presencia de un IMPA elevado en pacientes con ictus isquémico reciente. Material y métodos Se realizó un estudio casos-control. Se incluyeron 100 pacientes con un ictus isquémico en los 6 meses previos y 50 pacientes hipertensos sin enfermedad cardiovascular como controles. Resultados Se estudiaron 61 ictus lacunares (LAC) y 39 no lacunares (NLAC). La edad media fue de 65±11 años, y 60 (40%) pacientes eran mujeres.El IMPA elevado estaba presente en el 9% de los ictus (en 5 LAC y 4 NLAC) y en el 8% de los controles (p no significativa [NS]), con un valor medio similar de IMPA en ambos grupos: 23,9±14mmHg y 24,9±15mmHg respectivamente (p=NS), aunque los pacientes controles presentaron una PA más alta en consulta (sistólica [p=0,008] y diastólica [p=0,0001]), PA sistólica de 24h (p=0,028) y PA sistólica diurna (p=0,022). Entre los pacientes con ictus, un IMPA elevado se asoció con enfermedad coronaria previa (p=0,005), con el patrón circadiano de PA (p=0,029), pero no con el tratamiento antihipertensivo prescrito. En el análisis multivariante, el IMPA elevado solo se asoció con enfermedad coronaria previa (p=0,001). Conclusiones Aproximadamente uno de cada 10 pacientes con ictus isquémico reciente presenta un IMPA elevado. Se deberían implementar estrategias para la detección y tratamiento del IMPA tras un ictus.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Accidente cerebrovascular isquémico, Cardiología, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Hipertensión, Monitorización ambulatoria de la presión arterial, Presión arterial diurna, Profilaxis y prevención

    ID MEDES: 170032 DOI: 10.1016/j.hipert.2022.01.003 *



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