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    Déficit de hormona de crecimiento: influencia de la pubertad en la respuesta al tratamiento

    Anales de Pediatría 2022;96(3): 221-229

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ MALO MJ, HIDALGO SANZ J, HERNÁNDEZ TEJEDOR C, GARCÍA VENTURA M, FERRER LOZANO M, LABARTA AIZPÚN JI, DE ARRIBA MUÑOZ A

    Anales de Pediatría 2022;96(3): 221-229

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La talla baja es motivo de consulta frecuente en Endocrinología Pediátrica, precisando en ocasiones tratamiento con hormona del crecimiento (GH). El objetivo del estudio fue analizar la respuesta al tratamiento en función de su inicio en la etapa puberal o prepuberal y analizar el posible beneficio de un comienzo precoz. Pacientes y métodos Estudio longitudinal, retrospectivo y observacional en 139 pacientes tratados por déficit de GH idiopático (grave o parcial) hasta talla adulta. Principales variables estudiadas: a) antecedentes familiares: talla materna, paterna y genética; b) antecedentes perinatales; c) antropometría durante el seguimiento y al inicio puberal: peso, talla, índice de masa corporal, y d) variables durante el seguimiento y al inicio puberal: velocidad de crecimiento, edad ósea y pronóstico de crecimiento. Variables de respuesta final: talla adulta, talla adulta respecto a talla genética, talla adulta respecto al pronóstico de crecimiento inicial, talla adulta respecto a talla al inicio del tratamiento y talla adulta respecto a talla al inicio puberal. Resultados La ganancia puberal total fue de 0,84±0,6 DE. Un 61,9% de los pacientes iniciaron tratamiento con GH en prepubertad. El inicio del tratamiento en la etapa prepuberal y una mayor ganancia puberal total se relacionaron con una mejor talla final (p=0,001, y r=0,507, p=0,00 respectivamente). Además, una mayor duración del tratamiento en la prepubertad se correlacionó con una mejor respuesta final (r=0,328, p=0,00). Conclusiones El inicio del tratamiento en la prepubertad y una mayor duración durante este periodo son factores determinantes para alcanzar una mejor respuesta a largo plazo. La ganancia puberal total fue mayor en los pacientes que iniciaron el tratamiento en etapa puberal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enanismo hipofisario, Estudios longitudinales, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hormona de crecimiento, Hormona de crecimiento recombinante, Pediatría, Pubertad

    ID MEDES: 169921 DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.04.003 *



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