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    Validez pronóstica de las amplitudes de presión, tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusión para el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal

    Neurocirugía 2022;33(3): 120-129

    medes_medicina en español

    OTERO RODRÍGUEZ Á, ARANDIA GUZMÁN DÁ, GARCÍA MARTÍN A, TORRES CARRETERO L, GARRIDO RUIZ A, SOUSA CASASNOVAS P, ROA MONTES DE OCA JC

    Neurocirugía 2022;33(3): 120-129

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo Estudiar la validez pronóstica de la resistencia a la salida de líquido cefalorraquídeo (Rout) obtenida en el test de infusión lumbar en el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal (iNPH), al igual que de las amplitudes en los diferentes tramos del test y otras nuevas variables obtenidas con el software Neuropicture®. Materiales y métodos Revisamos retrospectivamente pacientes con «probable iNPH» a los que se les sometió a un test de infusión lumbar. Se determinó el valor predictivo positivo (VPP) del punto de corte con mayor precisión pronóstica de la Rout, la amplitud de pulso en reposo (AMP0), la amplitud en los primeros 10 min (AMP10min), la amplitud de meseta (AMPmes), la amplitud de Rout (AMPRout), el tiempo en alcanzar la meseta (T) y la pendiente de la curva hasta alcanzar la meseta (P). Se dividió a los pacientes en respondedores y no respondedores. Resultados El estudio incluyó a 64 pacientes respondedores y 16, no respondedores. El VPP de Rout >15mmHg/ml/min fue 91,7%; de la AMP0> 2,34mmHg, 91,3%; de la AMP10min> 4,34 mmHG, 83,3%; de AMPmes> 12,44mmHg, 84,6%; de AMPRout> 6,34 mmHG, 85%; de T<634 s, 86,7%, y de P> 0,040mmHg/s, 96,3%. Conclusiones La Rout sigue siendo un criterio válido para indicar un shunt ventricular. Las amplitudes en diferentes tramos del test, junto a la T y la P son otras variables cuya positividad es indicativa de respuesta valvular y deberían formar parte del protocolo diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenosina monofosfato, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hidrocefalia, Hidrocefalia normotensiva, Neurocirugía, Neurología, Presión intracraneal, Pronóstico, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 169858 DOI: 10.1016/j.neucir.2021.02.004 *



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