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    Aplicabilidad de los criterios de alto riesgo hemorrágico del Academic Research Consortium al síndrome coronario agudo sometido a intervención coronaria percutánea

    Revista Española de Cardiología 2022;75(5): 375-383

    medes_medicina en español

    ABU-ASSI E, RAPOSEIRAS-ROUBÍN S, CESPÓN FERNÁNDEZ M, CANEIRO QUEIJA B, MELENDO VIU M, IÑIGUEZ ROMO A

    Revista Española de Cardiología 2022;75(5): 375-383

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La reciente propuesta del Academic Research Consortium for High Bleeding Risk (ARC-HBR), por consenso, no considera el síndrome coronario agudo (SCA) un criterio de hemorragia per se a pesar de tratarse de una situación de alto riesgo hemorrágico (ARH). En este artículo, se investiga la aplicabilidad de la clasificación y los criterios del ARC-HBR a los pacientes con SCA. Métodos Se clasificó retrospectivamente a los pacientes con SCA sometidos a implante de stent coronario entre 2012 y 2018 en un hospital terciario como ARH si cumplían al menos 1 criterio mayor o 2 o más criterios menores del ARC-HBR. El objetivo primario fue la incidencia acumulada a 1 año de hemorragias de grado Bleeding Academic Research Consortium (BARC) 3-5. ResultadosDe los 4.412 pacientes incluidos, el 29,5% estaba en ARH. La incidencia de hemorragias fue mayor en el grupo con ARH que en el de no ARH (el 9,4 frente al 1,3%; p < 0,01). Las tasas de hemorragias hospitalarias periprocedimiento y tras el alta también fueron mayores en el grupo con ARH (el 4,3 frente al 0,5% y el 5,3 frente al 0,9% respectivamente; p < 0,01). El riesgo hemorrágico se incrementó gradualmente a medida que aumentaban los criterios ARC-HBR: el 1,8, el 5,0, el 9,4, el 16,8, el 25,2 y el 25,9% con, respectivamente: solo 1 criterio menor, 2 o más criterios solo menores, 1 criterio mayor (solo o sumado a 1 criterio menor), 1 criterio mayor con 2 o más criterios menores, 2 o más criterios mayores (solos o sumados a 1 criterio menor) y 2 o más criterios mayores con 2 o más criterios menores. De los 20 criterios del ARC-HBR, 16 (80%) cumplieron los cortes predefinidos del riesgo hemorrágico BARC 3-5. Conclusiones Este estudio respalda la aplicación de la clasificación y los criterios del ARC-HBR en el contexto del SCA. La clasificación ARC-HBR proporciona una estimación precisa del riesgo de hemorragia mayor y parece adecuada para la identificación y el tratamiento de los pacientes con ARH.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antiagregantes plaquetarios, Cardiología, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Gestión de riesgos, Hemorragia, Intervención coronaria percutánea, Resultado del tratamiento, Síndrome coronario agudo, Stent coronario, Stents

    ID MEDES: 169778 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.03.012 *



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